Hipopituitarismo

Hipopituitarismo ou insuficiência pituitária é uma condição em que a glândula pituitária não produz quantidades normais de algumas ou todas as suas hormonas.

Causas de hipopituitarismo

A glândula pituitária é uma pequena estrutura que está localizada logo abaixo do cérebro´e que está ligada por uma haste para o hipotálamo. O hipotálamo é a área do cérebro que controla a função da glândula pituitária.

Os hormônios liberados pela glândula pituitária (e suas funções) são:

Hormônio adrenocorticotrófico, que estimula a glândula adrenal para liberar cortisol. O cortisol ajuda a manter a pressão arterial e o açúcar no sangue.
Hormônio antidiurético, que controla a perda de água pelos rins.
Hormona folículo-estimulante, que controla a função sexual e a fertilidade em homens e mulheres.
Hormona do crescimento, que estimula o crescimento de tecidos e ossos.
Hormona luteinizante, que controla a função sexual e a fertilidade em homens e mulheres.
Oxitocina, que estimula a contração do útero durante o parto e estimula os peitos para liberar o leite.
Prolactina, que estimula o desenvolvimento da mama feminina e produção de leite.
Hormônio estimulante da tireoide, que estimula a glândula tireoide para liberar hormônios que afetam o metabolismo do corpo

Em hipopituitarismo, existe falta de 1 ou mais hormonas pituitárias. A falta de uma hormona leva à perda de função na glândula ou órgão. Por exemplo, a falta de TSH leva à perda da função normal da glândula tireoide.

Hipopituitarismo pode ser causado por:

Cirurgia cerebral
Tumor cerebral
Traumatismo craniano (lesão cerebral traumática)
Infecções ou inflamação do cérebro e dos tecidos que suportam o cérebro
Morte de uma área de tecido na glândula pituitária (apoplexia pituitária)
A terapia de radiação para o cérebro
Acidente vascular encefálico
Hemorragia subaracnóide
Os tumores da glândula pituitária ou hipotálamo

Por vezes, hipopituitarismo é devido a um sistema imune incomum ou doenças metabólicas, tais como:

Demasiado ferro no corpo (hemocromatose)
Aumento anormal de células do sistema imunológico chamadas histiócitos (histiocitose X)
Condição auto-imune que provoca inflamação da hipófise (hipofisite linfocítica)
A inflamação de vários tecidos e órgãos (sarcoidose)

Hipopituitarismo também pode ser uma complicação rara após a gravidez, devido a uma condição chamada síndrome de Sheehan.

Sintomas de hipopituitarismo

Os sintomas de hipopituitarismo incluem:

Dor abdominal
Diminuição do apetite
Falta de desejo sexual (em homens ou mulheres)
Tonturas ou desmaios
Micção excessiva e sede
Falha ao liberar o leite (em mulheres)
Fadiga, fraqueza
Dor de cabeça
Infertilidade (em mulheres) ou paragem dos períodos menstruais
Perda de pêlos na axila ou pêlos pubianos
Perda de pêlos corporais ou faciais (em homens)
Pressão sanguínea baixa
Açúcar no sangue
Sensibilidade ao frio
Problemas de visão
Perda de peso

Os sintomas podem desenvolver-se lentamente e podem variar muito, dependendo:

Do número de hormônios que estão a faltar e dos órgãos que afetam
Da gravidade da desordem

Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença incluem:

Inchaço da face
Perda de cabelo
Rouquidão ou mudança de voz
Rigidez articular
O ganho de peso (não intencional)

Tratamento de hipopituitarismo

Se hipopituitarismo for causado por um tumor, pode ser necessária uma cirurgia para remover o tumor. A radioterapia também pode ser necessária.

Vai tornar-se necessário utilizar medicamentos hormonais ao longo da vida para substituir hormonas que já não são realizadas por órgãos sob o controlo da glândula pituitária. Estes podem incluir:

Corticosteróides (cortisol)
Hormona de crescimento
Hormonas sexuais (testosterona para homens e estrogênio para as mulheres)
Hormona da tireoide

Medicamentos também estão disponíveis para tratar a infertilidade relacionada com a condição, em homens e mulheres.