Hipopituitarismo ou insuficiência pituitária é uma condição em que a glândula pituitária não produz quantidades normais de algumas ou todas as suas hormonas.
Causas de hipopituitarismo
A glândula pituitária é uma pequena estrutura que está localizada logo abaixo do cérebro´e que está ligada por uma haste para o hipotálamo. O hipotálamo é a área do cérebro que controla a função da glândula pituitária.
Os hormônios liberados pela glândula pituitária (e suas funções) são:
- Hormônio adrenocorticotrófico, que estimula a glândula adrenal para liberar cortisol. O cortisol ajuda a manter a pressão arterial e o açúcar no sangue.
- Hormônio antidiurético, que controla a perda de água pelos rins.
- Hormona folículo-estimulante, que controla a função sexual e a fertilidade em homens e mulheres.
- Hormona do crescimento, que estimula o crescimento de tecidos e ossos.
- Hormona luteinizante, que controla a função sexual e a fertilidade em homens e mulheres.
- Oxitocina, que estimula a contração do útero durante o parto e estimula os peitos para liberar o leite.
- Prolactina, que estimula o desenvolvimento da mama feminina e produção de leite.
- Hormônio estimulante da tireoide, que estimula a glândula tireoide para liberar hormônios que afetam o metabolismo do corpo
Em hipopituitarismo, existe falta de 1 ou mais hormonas pituitárias. A falta de uma hormona leva à perda de função na glândula ou órgão. Por exemplo, a falta de TSH leva à perda da função normal da glândula tireoide.
Hipopituitarismo pode ser causado por:
- Cirurgia cerebral
- Tumor cerebral
- Traumatismo craniano (lesão cerebral traumática)
- Infecções ou inflamação do cérebro e dos tecidos que suportam o cérebro
- Morte de uma área de tecido na glândula pituitária (apoplexia pituitária)
- A terapia de radiação para o cérebro
- Acidente vascular encefálico
- Hemorragia subaracnóide
- Os tumores da glândula pituitária ou hipotálamo
Por vezes, hipopituitarismo é devido a um sistema imune incomum ou doenças metabólicas, tais como:
- Demasiado ferro no corpo (hemocromatose)
- Aumento anormal de células do sistema imunológico chamadas histiócitos (histiocitose X)
- Condição auto-imune que provoca inflamação da hipófise (hipofisite linfocítica)
- A inflamação de vários tecidos e órgãos (sarcoidose)
Hipopituitarismo também pode ser uma complicação rara após a gravidez, devido a uma condição chamada síndrome de Sheehan.
Sintomas de hipopituitarismo
Os sintomas de hipopituitarismo incluem:
- Dor abdominal
- Diminuição do apetite
- Falta de desejo sexual (em homens ou mulheres)
- Tonturas ou desmaios
- Micção excessiva e sede
- Falha ao liberar o leite (em mulheres)
- Fadiga, fraqueza
- Dor de cabeça
- Infertilidade (em mulheres) ou paragem dos períodos menstruais
- Perda de pêlos na axila ou pêlos pubianos
- Perda de pêlos corporais ou faciais (em homens)
- Pressão sanguínea baixa
- Açúcar no sangue
- Sensibilidade ao frio
- Problemas de visão
- Perda de peso
Os sintomas podem desenvolver-se lentamente e podem variar muito, dependendo:
- Do número de hormônios que estão a faltar e dos órgãos que afetam
- Da gravidade da desordem
Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença incluem:
- Inchaço da face
- Perda de cabelo
- Rouquidão ou mudança de voz
- Rigidez articular
- O ganho de peso (não intencional)
Tratamento de hipopituitarismo
Se hipopituitarismo for causado por um tumor, pode ser necessária uma cirurgia para remover o tumor. A radioterapia também pode ser necessária.
Vai tornar-se necessário utilizar medicamentos hormonais ao longo da vida para substituir hormonas que já não são realizadas por órgãos sob o controlo da glândula pituitária. Estes podem incluir:
- Corticosteróides (cortisol)
- Hormona de crescimento
- Hormonas sexuais (testosterona para homens e estrogênio para as mulheres)
- Hormona da tireoide
Medicamentos também estão disponíveis para tratar a infertilidade relacionada com a condição, em homens e mulheres.
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