Síndrome nefrótica é um grupo de sintomas que incluem proteína na urina, níveis baixos de proteínas no sangue, níveis elevados de colesterol, níveis elevados de triglicerídeos e inchaço.
Causas de síndrome nefrótica
A síndrome nefrótica pode ser causada por diferentes doenças que danificam os rins. Estes danos levam à libertação de excesso de proteína na urina.
A causa mais comum em crianças é uma mudança mínima provocada por doença. Glomerulonefrite membranosa é a causa mais comum em adultos. Em ambas as doenças, os glomérulos nos rins ficam danificados. Os glomérulos são as estruturas que ajudam a filtrar resíduos e fluidos.
Esta condição também pode ocorrer a partir de:
- Câncer
- Doenças como a diabetes, o lúpus eritematoso sistémico, mieloma múltiplo, e amiloidose
- Doenças genéticas
- Distúrbios imunológicos
- Infecções (como faringite estreptocócica, hepatite ou mononucleose)
- O uso de certos fármacos
A síndrome nefrótica também pode ocorrer com distúrbios renais, tais como:
- Glomerulosclerose focal e segmentar
- Glomerulonefrite
- Glomerulonefrite mesangiocapilar
A síndrome nefrótica pode afetar todas as faixas etárias. Em crianças, é mais comum entre as idades de 2 e 6 anos. Este distúrbio ocorre com frequência ligeiramente maior em homens do que em mulheres.
Sintomas de síndrome nefrótica
Inchaço (edema) é o sintoma mais comum desta condição. Este pode ocorrer:
- Na face e em torno dos olhos (edema facial)
- Nos braços e pernas, especialmente nos pés e tornozelos
- Na região da barriga (abdômen inchado)
Outros sintomas incluem:
- Erupção cutânea ou feridas
- Aparência espumosa da urina
- Pouco apetite
- O ganho de peso (não intencional) devido a retenção de líquidos
- Convulsões
Diagnóstico de síndrome nefrótica
O médico irá realizar um exame físico. Testes de laboratório serão implementados para verificar o quão bem os rins estão a funcionar. Estes incluem:
- Exame de sangue para albumina
- Testes químicos ao sangue
- Testes para uréia
- Creatinina - Exame de sangue
- Depuração da creatinina - Teste de urina
O exame de urina
As gorduras também estão muitas vezes presentes na urina, e os níveis de colesterol no sangue e de triglicerídeos podem ser elevados.
Uma biópsia renal pode ser necessária para encontrar a causa do distúrbio.
Testes para excluir várias causas podem incluir:
- Anticorpo antinuclear
- Crioglobulinas
- Níveis de complemento
- Teste de tolerância à glucose
- Anticorpos da hepatite B e C
- Teste de HIV
- Fator reumatóide
- Eletroforese de proteínas séricas
- Sorologia da sífilis
- Eletroforese de proteínas na urina
Esta doença também pode alterar os resultados dos seguintes ensaios:
- Nível de vitamina D
- Ferro sérico
Tratamento para síndrome nefrótica
Os objetivos do tratamento são aliviar os sintomas, prevenir complicações e atrasar os danos nos rins. Para controlar a síndrome nefrótica, a desordem que a está a causar deve ser tratada e você pode precisar de tratamento durante toda a vida.
Os tratamentos podem incluir:
- Manter a pressão sanguínea igual ou abaixo de 130/80 mm Hg para atrasar danos nos rins. Enzima de conversão da angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina são os medicamentos mais frequentemente utilizados. Inibidores de ACE e ARB também podem ajudar a diminuir a quantidade de proteína perdida na urina.
- Corticosteróides e outras drogas que suprimem ou acalmam o sistema imunológico.
- Tratar o colesterol elevado para reduzir o risco de problemas do coração e dos vasos sanguíneos. Um baixo teor de gordura e dieta de baixo colesterol, geralmente não se tornam suficientes para as pessoas com síndrome nefrótica. Medicamentos para reduzir o colesterol e triglicerídeos (geralmente estatinas) podem ser necessários.
- Uma dieta pobre em sal pode ajudar com o inchaço nas mãos e pernas. Pílulas de água (diuréticos) também podem ajudar com este problema.
- Dietas de baixa proteína podem ser úteis. O seu médico pode sugerir uma dieta moderada em proteínas.
- Tomar suplementos de vitamina D, se a síndrome nefrótica for de longo prazo e não responder ao tratamento.
- Tomar medicamentos para tornar o sangue mais fino, para tratar ou prevenir coágulos sanguíneos.
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