Prolapso uterino

Prolapso uterino ocorre quando o útero cai e pressiona a área vaginal.

Causas de prolapso uterino

Músculos, ligamentos e outras estruturas seguram o útero na pelve. Se estes tecidos forem fracos ou esticados, o útero cai para o canal vaginal. Isto é chamado de prolapso.

Esta condição é mais comum em mulheres que tiveram 1 ou mais partos vaginais.

Outras situações que podem causar ou levar a prolapso uterino incluem:

O envelhecimento normal
Falta de estrogênio após a menopausa
Condições que colocam pressão sobre os músculos pélvicos, como tosse crônica e obesidade
Tumor pélvico (raro)
Repetidos esforços para ter uma evacuação, devido a constipação a longo prazo, que pode piorar o problema.

Sintomas de prolapso uterino

Os sintomas podem incluir:

Pressão ou peso na pelve ou na vagina
Problemas com a relação sexual
Vazamento de urina ou súbita vontade de esvaziar a bexiga
Dor na parte de baixo das costas
Infecções urinárias repetidas
Hemorragia vaginal
Aumento de corrimento vaginal

Os sintomas podem ser piores quando você se senta por um longo tempo. Exercício ou levantamentos também podem piorar os sintomas.

Diagnóstico para prolapso uterino

O médico fará um exame pélvico. Você será solicitada a fazer força para baixo como se você estivesse tentando empurrar um bebê para fora. Isto mostra o quão longe o seu útero caiu.

O prolapso uterino é suave quando o colo do útero cai para dentro da parte inferior da vagina. O prolapso uterino é moderado quando o colo do útero cai para fora da abertura vaginal.

Outras situações que o exame pélvico pode mostrar incluem:

A bexiga e a parede frontal da vagina incham para a vagina (cistocele).
O reto e a parede posterior da vagina (rectocele) incham para a vagina.
A uretra e bexiga estão situadas mais abaixo na pélvis do que o habitual.

Tratamento para prolapso uterino

Você não precisa de tratamento a menos que se sinta incomodada pelos sintomas.

Muitas mulheres vão começar o tratamento no momento em que o útero cai para a abertura da vagina.

Algumas medidas podem ajudá-la a controlar os seus sintomas. Estas incluem:

Perder peso, se você for obesa.
Evitar levantamentos pesados ou esforçar-se.
Receber tratamento para a tosse crônica. Se a tosse for devida ao tabagismo, tente deixar de fumar.

O seu médico pode recomendar a colocação de um dispositivo em forma de anel de borracha ou plástico. Isto é chamado um pessário. Este dispositivo mantém o útero no lugar.

O pessário pode ser utilizado a curto prazo ou a longo prazo. O dispositivo está adaptado para ser colocado na sua vagina. Alguns pessários são semelhantes a um diafragma utilizado para o controle da natalidade.

Os pessários devem ser limpos regularmente. Por vezes, eles precisam de ser limpos pelo seu médico ou profissional de saúde. Muitas mulheres podem ser ensinadas a inserir, limpar, e remover um pessário.

Os efeitos colaterais dos pessários incluem:

Descarga com mau cheiro da vagina
A irritação da mucosa da vagina
Úlceras na vagina
Problemas com o intercurso sexual normal

Uma cirurgia não deve ser feita até que os sintomas do prolapso sejam piores do que os riscos de ser sujeita a uma cirurgia. O tipo de cirurgia dependerá de:

Gravidade do prolapso
Os planos da mulher para futuras gestações
Idade, saúde, e outros problemas de saúde da mulher
O desejo da mulher para manter a função vaginal

Existem alguns procedimentos cirúrgicos que podem ser feitos, sem a remoção do útero, tal como uma fixação sacro. Este procedimento envolve o uso de ligamentos próximos para apoiar o útero. Outros processos também estão disponíveis.

Muitas vezes, uma histerectomia vaginal é utilizada para corrigir o prolapso uterino. Qualquer flacidez das paredes vaginais, uretra, bexiga ou reto pode ser corrigida cirurgicamente ao mesmo tempo.