Quem deve ser sujeito a episiotomia
Muitas mulheres têm um parto sem rasgo por conta própria e não têm necessidade de uma episiotomia. De facto, estudos recentes mostram que não ser sujeita a uma episiotomia é melhor para a maioria das mulheres em trabalho de parto.
As episiotomias não se curam melhor do que os rasgos que podem ocorrer durante o parto. Muitas vezes, as episiotomias levam mais tempo para curar, uma vez que o corte é muitas vezes mais profundo do que um rasgo natural. Em ambos os casos, o corte ou rasgão devem ser costurados e devidamente cuidados após o parto. Por vezes, uma episiotomia pode ser necessária para garantir um melhor resultado para você e para o seu bebê:
- Trabalho de parto é estressante para o bebê, e a fase de empurrar pode precisar de ser reduzida para diminuir os problemas para o bebê.
- A cabeça ou os ombros do bebê podem ser muito grandes para a abertura vaginal da mãe.
- O bebê pode estar numa posição de nádegas (pés ou nádegas que vêm primeiro) e pode motivar um problema durante o parto.
- Instrumentos (fórceps ou aspirador de vácuo) são necessários para ajudar a tirar o bebê.
Como se implementa a episiotomia
Pouco antes do seu bebê nascer, o seu médico ou parteira vai dar-lhe uma injecção para entorpecer a área (se você ainda não teve uma injeção epidural).
Em seguida, é feita uma pequena incisão (corte). Existem 2 tipos de cortes, nomeadamente mediano e médio-lateral.
A incisão mediana é o tipo mais comum. Esta corresponde a um corte reto no meio da área entre a vagina e ânus (períneo).
A incisão médio-lateral é feita em ângulo, sendo menos provável que possa rasgar através do ânus, mas leva mais tempo para curar do que o corte mediano.
O seu médico irá então entregar o bebê através da abertura ampliada.
Em seguida, o seu médico irá remover a placenta (pós-parto). Em seguida, o corte será costurado fechado.
Riscos associados a episiotomia
Existem alguns riscos associados a uma episiotomia. Devido aos riscos, as episiotomias não são tão comuns como costumavam ser. Os riscos incluem:- Um corte que pode rasgar e tornar-se maior durante o parto. A lesão pode atingir o músculo ao redor do reto, ou mesmo no próprio reto.
- Haver uma maior perda de sangue.
- Um corte e os pontos poderem ficar infetados.
- Relação sexual que pode tornar-se dolorosa durante os primeiros meses após o parto.
Como prevenir uma episiotomia
Você pode promover medidas para fortalecer o seu corpo para o trabalho de parto, de modo a diminuir as suas chances de precisar de uma episiotomia:
- Pratique exercícios de Kegel
- Realize massagem perineal durante as 4 a 6 semanas antes do nascimento
- Pratique as técnicas que você aprendeu na classe de parto para controlar a sua respiração e o seu desejo de empurrar
Tenha em mente, que mesmo promovendo estas atitudes, você ainda pode precisar de uma episiotomia. O seu médico irá decidir se você deve ser sujeita a episiotomia, tendo por base o que acontece durante o trabalho de parto.
Reparação de episiotomia
A reparação é simples e fácil de executar. A incisão é reparada através de suturas (costura) da ferida.
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