A condição ocorre quando o revestimento em torno do articulações, a bursa e os tendões perto dos ombros e quadris se tornam inflamados.
A doença é centrada nas articulações (especialmente ombros e quadris), mas o desconforto é sentido na parte superior dos braços e coxas. Este tipo de dor surge numa área, mas causa sintomas noutra.
Normalmente, polimialgia reumática afeta pessoas com mais de 55 anos. Se não for tratada, pode levar a rigidez e incapacidade significativa. Nalguns casos, os sintomas não pioraram e até podem diminuir em poucos anos.
Causas de polimialgia reumática
Numa minoria de casos, polimialgia reumática está associada com arterite de células gigantes (arterite temporal). Esta é uma condição na qual os vasos sanguíneos ficam inflamados, especialmente no pescoço e cabeça. Arterite de células gigantes não tratada pode causar cegueira ou acidente vascular cerebral.
Sintomas de polimialgia reumática
Os sintomas de polimialgia reumática podem incluir dor súbita e rigidez nos:
- Ombros
- Braços, na parte superior
- Pescoço
- Parte inferior das costas
- Ancas
- Coxas
A dor e rigidez tendem a ser piores no período da manhã.
Os sintomas de polimialgia reumática também podem incluir:
Diagnóstico de polimialgia reumática
O seu médico irá diagnosticar esta condição com base numa combinação de:
- Sua descrição dos sintomas
- Um exame físico
- Resultados de testes
Alguns sintomas podem sugerir a presença de arterite de células gigantes. Estes incluem dor no couro cabeludo, dor de cabeça, febre ou dor na mandíbula ao mastigar.
Uma taxa de sedimentação de eritrócitos e/ou exame de sangue de proteína C-reativa podem ser solicitados para medir a inflamação por todo o corpo. Muitas vezes, marcadores de inflamação são elevados em pessoas com esta condição. Os testes de VHS e PCR podem ser usados, tanto para diagnosticar a doença, como para verificar se o tratamento está a funcionar.
Tratamento para polimialgia reumática
Geralmente, o tratamento começa com medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs). Estes incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn). No entanto, estes raramente são muito úteis.
Corticosteróides, como a prednisona, geralmente são necessários para tratar eficazmente a polimialgia reumática. Doses baixas (tais como prednisona, 10 mg a 15 mg por dia) são altamente eficazes.
Os médicos podem prescrever medicamentos adicionais para prevenir os efeitos colaterais da prednisona. Por exemplo, o cálcio, vitamina D e o alendronato (Fosamax) podem ser prescritos para prevenir a osteoporose.
Para as pessoas que têm efeitos secundários significativos devido a corticosteróides ou quando a dose de corticosteróides não pode ser reduzida a doses baixas, sem um retorno dos sintomas, outras drogas são frequentemente prescritas. Estas podem incluir hidroxicloroquina (Plaquinol) ou metotrexato (Rheumatrex).
A fisioterapia pode ajudar a controlar o desconforto e também pode ajudar a manter a capacidade de mover as articulações e a manter as suas funções.
Prognóstico para polimialgia reumática
O tratamento pode ser necessário por muitos anos, mas as perspetivas para as pessoas com polimialgia reumática é excelente.Se você tiver arterite de células gigantes, você pode perder a visão ou desenvolver outras complicações vasculares (como um aneurisma da aorta).
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