Cateterismo cardíaco

Cateterismo cardíaco é um procedimento em que um especialista do coração insere um pequeno tubo (cateter) através de um grande vaso sanguíneo localizado no braço ou na perna, e em seguida passa o tubo para o coração. Uma vez dentro do coração, os médicos usam o cateter para avaliar a forma como o coração está a trabalhar, através da medição dos níveis de pressão e de oxigênio dentro de câmaras do coração. Através do cateter, os médicos injetam um corante especial que fornece uma imagem de raios-X com padrões de estrutura e fluxo sanguíneo internas do coração. Nalguns pacientes, o corante de raios-X também é injetado nas artérias coronárias para identificar áreas que se tornaram mais estreitas. Este procedimento é chamado angiografia coronária.

Para que é usado o cateterismo cardíaco

Este procedimento é utilizado para avaliar pacientes que:

Possam ser suspeitos de ter uma doença arterial coronariana
Apresentam sintomas de um ataque cardíaco ou um perigo iminente de ocorrer um ataque cardíaco
Serão submetidos a cirurgia cardíaca, especialmente cirurgia de bypass da artéria coronária
Têm problemas nas válvulas cardíacas, incluindo estreitamento anormal (estenose), o vazamento (insuficiência) ou refluxo significativo de sangue através de uma válvula (regurgitação)
Possam ter cardiomiopatia (lesão do músculo cardíaco que causa sintomas de insuficiência cardíaca)

Os especialistas do coração podem usar cateteres cardíacos para transportar instrumentos especiais para o coração. Estes instrumentos podem abrir ou estreitar artérias coronárias (um procedimento chamado angioplastia coronária) ou corrigir certos defeitos cardíacos congênitos em crianças.

Preparação para cateterismo cardíaco

Antes do procedimento, o médico irá rever o seu histórico médico, os medicamentos atuais e o seu histórico de alergias. Se você sabe que é alérgico a tintura de raio-X, informe o seu médico. Ele pode necessitar de usar um corante mais recente, que é menos susceptível a provocar alergias, ou poderá ter necessidade de lhe dar medicação para reduzir a probabilidade de uma reação alérgica. Além disso, se houver qualquer chance de que você possa estar grávida, informe o seu médico antes do cateterismo.

Deixe as pulseiras, colares e relógios em casa. Alguém terá que levá-lo do hospital para casa, pelo que deverá tomar providências com antecedência. Siga as instruções do seu médico relativas a quando deve parar de comer e beber antes do seu cateterismo.

Como é feito um cateterismo cardíaco

Um enfermeiro ou assistente irá limpar e raspar a área do seu braço ou perna no local onde o cateter será inserido. Você vai permanecer sobre uma mesa plana sob uma máquina de raios-X de grande porte. Vários eletrodos (discos de metal pequenos) serão colocados nos seus braços e pernas. Você vai receber medicação para ajudá-lo a relaxar. Uma linha intravenosa será inserida numa veia do seu braço para entregar líquidos e medicamentos.

Depois do local onde será instalado o cateter ser limpo com solução anti-séptica, o médico irá anestesiar a sua pele e, em seguida, fazer um pequeno corte para chegar a um grande vaso sanguíneo sob a superfície da pele. O médico insere o cateter dentro do vaso sanguíneo e move-o através do seu sistema circulatório, para o coração. Usando raios-X, o médico pode verificar o progresso do cateter num monitor. Uma vez que o cateter chega ao coração, ele irá medir pressões dentro do coração, colher amostras de sangue, injetar corante de raios-X ou executar outras funções.

Depois de todos os ensaios serem terminados, o cateter será removido, e o local de inserção irá ser fechado com pontos. Um penso de pressão especial pode ser aplicado. Você vai ter que ficar na cama durante um período de seis a oito horas, com o braço ou perna estendida, enquanto um enfermeiro monitoriza os seus sinais e controlos vitais para hemorragia no local do cateter. O enfermeiro também irá monitorar o pulso, cor e temperatura do braço ou perna no qual foi inserido o cateter.

Quando você tiver recuperado suficientemente, você será capaz de ir para casa. O seu médico irá dizer-lhe quando poderá começar a comer e beber novamente.

Acompanhamento médico após o cateterismo cardíaco

Após o seu cateterismo cardíaco, você vai precisar de evitar atividade extenuante durante pelo menos 24 a 48 horas. Dentro de cinco a sete dias, você precisará de retornar ao consultório do seu médico para um check-up.

Riscos associados ao cateterismo do coração

Apesar de um cateterismo do coração ser geralmente um procedimento seguro, existe algum risco de complicações, nomeadamente:

Ataque cardíaco ou derrame
Batimento cardíaco anormal (arritmia cardíaca)
Punção de um vaso sanguíneo ou do coração
Hemorragia, coagulação do sangue, ou infecção no local da inserção do cateter
Um vaso sanguíneo bloqueado do braço ou da perna em que o cateter foi inserido
Uma reação alérgica ao corante de raios-X

Porque alguns destes problemas podem ser fatais, o cateterismo deve ser sempre feito num hospital que tenha equipamento e pessoal necessário para lidar com quaisquer complicações de modo imediato.
Alguns pacientes têm um risco mais elevado do que a média, de complicações. Estes incluem crianças menores de 1 mês, pessoas com mais de 80 anos, pessoas com função cardíaca muito pobre e pessoas com certas doenças crônicas, como insuficiência renal, diabetes insulino-dependentes e doença pulmonar grave.

Após um cateterismo cardíaco, quando consultar um médico

Consulte imediatamente o seu médico se o local de inserção do cateter ficar inchado, doloroso e vermelho, ou se escorrer sangue. Consulte ainda o seu médico de modo imediato se o braço ou perna em que foi inserido o cateter se tornar doloroso, frio e pálido, ou se ocorrer um pulso fraco ou ausente.

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