Um movimento suave e gracioso requer um equilíbrio entre os diferentes grupos musculares. A parte do cérebro chamada cerebelo consegue esse equilíbrio.
Causas de movimento descoordenado
Doenças que danificam o cerebelo, medula espinhal ou nervos periféricos podem interferir com o movimento normal do músculo.
Lesões cerebrais ou doenças que podem causar movimentos que se tornam descoordenados incluem:
- Lesão cerebral ou traumatismo craniano
- Varicela ou determinadas infeções cerebrais (encefalite)
- Condições que são passadas através das famílias (tais como ataxia cerebelar congênita, ataxia de Friedreich ou doença de Wilson)
- Esclerose múltipla
- Acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório
- Envenenamento ou efeitos tóxicos causados por álcool, certos medicamentos, metais pesados como o mercúrio, tálio e chumbo
- Os solventes, tais como tolueno ou tetracloreto de carbono
Outras causas incluem:
- Certos tipos de câncer, em que os sintomas de movimentos descoordenados podem aparecer meses ou anos antes que o câncer seja diagnosticado (chamada síndrome paraneoplásica)
- Problemas com os nervos das pernas (neuropatia)
- Lesão da coluna ou doença que cause danos na medula espinhal (tais como fraturas de compressão da coluna vertebral)
Diagnóstico para movimento descoordenado
Em caso de emergência, o paciente será inicialmente estabilizado para que os sintomas não piorem.
O médico irá realizar um exame físico que pode incluir:
- Um exame detalhado do sistema nervoso e dos músculos, prestando muita atenção ao andar, equilíbrio e coordenação.
- O paciente será convidado a levantar-se com os pés juntos e os olhos fechados. Isto é chamado de teste de Romberg. Se o paciente perder o equilíbrio, isto é um sinal de que o sentido de posição foi perdido. Neste caso, o teste é considerado positivo.
Perguntas sobre a história clínica podem incluir:
- Quando começaram os sintomas?
- Será que o movimento descoordenado está sempre presente ou aparece e desaparece?
- Está ficando pior?
- Que medicamentos você toma?
- Você bebe álcool?
- Você usa drogas recreativas?
- Você já foi exposto a algo que possa ter causado envenenamento?
- Que outros sintomas você tem? Por exemplo: fraqueza ou paralisia, dormência, formigamento ou perda de sensibilidade, confusão ou desorientação ou convulsões.
Os testes que podem ser necessários implementar incluem:
- Teste de anticorpos para verificar se existem síndromes paraneoplásicas
- Os exames de sangue (como um hemograma completo ou diferencial sanguíneo)
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Os testes genéticos
- Ressonância magnética da cabeça
Tratamento para movimento descoordenado
O paciente que sofre desta condição pode precisar de ser encaminhado para um especialista para diagnóstico e tratamento. Se um problema específico estiver a causar a ataxia, o problema será tratado. Por exemplo, se um medicamento estiver a causar problemas de coordenação, o medicamento pode ser alterado ou interrompido. Outras causas podem não ser tratáveis.
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