Erupção cutânea - Causas, sintomas e tratamento

Erupção cutânea também chamada de urticária corresponde a um inchaço circunscrito na pele que muitas vezes causa coceira. Muitas vezes, esta erupção tem uma cor rosa ou vermelha. A erupção cutânea acontece quando as células da pele chamadas mastócitos liberam histamina, uma substância química que faz com que os vasos sanguíneos minúsculos (capilares) vazem. Quando este fluido do vazamento se acumula na pele, ele forma os inchaços que reconhecemos como erupção cutânea.

Causas de erupção cutânea

Uma erupção na pele pode ser desencadeada por fatores físicos tais como calor, frio, exercício, luz solar, estresse, pressão prolongada sobre uma área da pele ou um aumento repentino da temperatura corporal, mas também pode ocorrer a partir de um produto químico irritante, cosmético ou sabão aplicado sobre a pele. A erupção também pode ser um sintoma de reação alérgica a algo, como:

Inalação de pólen, pêlos de animais ou fungos
Picadas de insetos, especialmente picadas de abelha, ou medicamentos injetados
Ingestão de alimentos (frutos de casca rija; peixes e moluscos; lacticínios; legumes, especialmente amendoim), aditivos alimentares, medicamentos como a penicilina ou aspirina

Provavelmente, as erupções cutâneas afetam cerca de 20% das pessoas em algum momento da sua vida, com um maior número de episódios a ocorrer em pessoas com idade entre os 20 e os 30 anos. Em casos raros, reações alérgicas que provocam as erupções desencadeiam uma reação em cadeia por todo o corpo, resultando numa condição com risco de vida chamada de anafilaxia. Por vezes, as erupções cutâneas duram por seis semanas ou mais, uma condição chamada de erupção cutânea crônica (ou idiopática). Muitas vezes, nenhuma causa é encontrada para esta condição crônica, e geralmente desaparece por si depois de várias semanas.

Sintomas de erupção cutânea

As erupções cutâneas aparecem como "vergões" (inchaços) na pele, por vezes de cor rosa ou vermelha, e geralmente são cercadas por uma mancha vermelha. Normalmente redonda ou oval, a erupção causa muitas vezes coceira. Erupções cutâneas variam em tamanho, e algumas podem misturar-se para formar áreas maiores de inchaço. Erupções cutâneas podem afetar a pele em qualquer área do corpo, especialmente tronco, coxas, braços e face. A maioria das erupções cutâneas individuais desaparecem rapidamente, mas novas culturas podem aparecer a cada 24 a 72 horas, se a pessoa continuar a expor-se ao ambiente ou substância que desencadeou as erupções cutâneas.

Se a erupção cutânea for um sinal precoce de uma reação no corpo inteiro, outros sintomas podem incluir inchaço da língua, lábios ou face; pieira; tontura; aperto no peito e dificuldades respiratórias. Se ocorrerem estes sintomas, procure atendimento médico imediato. Você pode estar a desenvolver anafilaxia, uma condição com risco de vida.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico imediatamente se as erupções cutâneas aparecerem depois de você começar a tomar um novo medicamento ou depois de ter sido picado por um inseto. Receba tratamento de emergência se a urticária ocorrer com pieira, tonturas, aperto no peito, dificuldades respiratórias ou inchaço da língua, lábios ou face.

Diagnóstico para uma erupção cutânea

O seu médico irá formular perguntas sobre a sua história de reações alérgicas e sobre a sua recente exposição a animais, plantas, insetos ou novos alimentos ou medicamentos. Geralmente, durante o exame físico, o médico consegue distinguir entre urticária e outros tipos de erupções cutâneas. Além disso, ele irá verificar se existem outros sinais de uma reação alérgica grave.
Se a condição ocorrer com frequência, o médico pode solicitar exames de sangue ou realizar testes cutâneos para alergias. Se o seu médico suspeitar que você está a passar por anafilaxia, ele irá começar o tratamento imediatamente e acompanhar de perto a sua pressão arterial e respiração.

Tratamento para erupção cutânea

Para aliviar episódios menos complicados de erupção cutânea, o médico pode sugerir que você aplique loção de calamina e/ou tome um medicamento anti-histamínico, como clorfeniramina (cloro e Trimeton), clemastina (Tavist) ou difenidramina (Benadryl).

Se estes medicamentos não forem eficazes, você pode ter de ser administrado com um medicamento de prescrição, como ciproheptadina (Periactin), azatadina (Optimine) ou hidroxizina (Atarax ou Vistaril). Para as pessoas que podem ter efeitos colaterais significativos devido a estes medicamentos, os anti-histamínicos não sedativos podem ser usados, incluindo a loratadina (Claritin), cetirizina (Zyrtec) e fexofenadina (Allegra). Para os casos que são ainda mais resistentes ao tratamento, podem ser adicionados bloqueadores dos receptores H2. Estes incluem ranitidina (Zantac), nizatidina (Axid), famotidina (Pepcid) ou cimetidina (Tagamet). Doxepin (Adapin, Sinequan) é particularmente útil para pessoas que têm dificuldade para dormir à noite. Quando outros tratamentos falham, os corticosteróides podem ser utilizados para suprimir o sistema imune nas urticárias crônicas ou recorrentes, para os episódios mais frequentes.

Prognóstico para erupção cutânea

A maioria dos casos simples de erupção cutânea desaparecem rapidamente, e a pele afetada retorna ao normal dentro de horas. Mesmo quando você tem episódios que se repetem ao longo de várias semanas, sem causa conhecida, muitas vezes eles param e retornam depois de alguns meses. Consulte o seu médico se as erupções cutâneas persistirem por vários dias ou se a coceira interferir com a sua capacidade de dormir ou de realizar atividades diárias normais.

Prevenção de erupção cutânea

Você pode impedir uma erupção cutânea ao identificar e evitar a circunstância particular ou substância que desencadeou a sua reação de pele. Se o seu médico determinar que você é alérgico ao veneno de inseto, você pode ser aconselhado a manter um kit de adrenalina para poder injetar em situações de emergência, para evitar a anafilaxia. Mantenha o medicamento num local conveniente se você trabalhar no exterior ou se praticar um esporte. Mantenha um anti-histamínico no seu armário de remédios e use-o aos primeiros sinais de urticária ou coceira. Idosos e pessoas com doença cardíaca devem verificar com o seu médico antes de comprar ou tomar anti-histamínicos.

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