Micrognatia ocorre comumente em crianças e geralmente resolve-se quando a criança atinge a idade da puberdade, quando a mandíbula cresce à medida que a criança avança na idade. Micrognatia é por vezes o único problema encontrado em crianças nascidas com esta condição, mas geralmente provoca um desalinhamento dos dentes. No entanto, casos graves podem conduzir a um problema com a alimentação.
A mandíbula ou maxilar inferior é considerado como o maior e o mais forte osso no rosto. A função da mandíbula é apoiar ou servir de acessório para os dentes inferiores.
O prognóstico ou perspetiva para micrognatia depende da causa subjacente. Geralmente esta condição resolve-se à medida que a criança avança na idade, ou no momento em que a criança atinge a idade da puberdade. No entanto, a anormalidade na mandíbula pode ser corrigida com cirurgia, especialmente nos casos mais graves.
Sintomas de micrognatia
Micrognatia é caracterizada por uma anomalia na estrutura anatômica da mandíbula inferior, em que o tamanho é anormalmente mais pequeno do que o resto da face. A condição é notada pela primeira vez durante a infância, e geralmente é a mãe que começa a notá-la primeiramente.
Geralmente, uma criança com a condição é difícil de alimentar, já que a mandíbula apenas tem uma pequena abertura, pelo que um tamanho padrão do mamilo não vai caber ou passar através da boca da criança. Em recém-nascidos com micrognatia, torna-se necessário um bocal especial para alimentar o bebê.
A respiração é um outro problema que é apresentado em crianças com esta condição. Problemas respiratórios, tais como dispneia, apneia e uma respiração rápida anormal podem ser observados devido ao efeito da anomalia na estrutura anatômica da mandíbula inferior. O tamanho anormalmente pequeno da mandíbula inferior pode resultar de uma obstrução no padrão das vias aéreas. Em micrognatia, a língua está em retroposição. A língua também é impedida de crescer para um tamanho médio, já que o maxilar inferior é suficientemente pequeno para permitir que ela cresça. A retroposição e o tamanho anormal da língua provoca não só dificuldade para respirar, como uma obstrução nas vias aéreas.
Anormal alinhamento dos dentes é também um sintoma de micrognatia. A anomalia no tamanho da mandíbula inferior não proporciona espaço suficiente para os dentes crescerem adequadamente e não existe espaço suficiente para um conjunto de dentes crescer.
Causas de micrognatia
Acredita-se que a incidência desta condição possa ser parte de uma desordem hereditária ou possa ser causada por uma mutação genética.
As causas comuns de micrognatia podem incluir:
- Síndrome de Pierre Robin, que é um distúrbio congênito, caracterizado por uma malformação facial. Micrognatia é a principal característica desta doença, e a síndrome ocorre devido a anomalias genéticas, particularmente dos cromossomas 2 e 11.
- Síndrome de Wolf-Hirschhorn que é caracterizada por anormalidades faciais distintas, onde esta condição está incluída. Esta é uma síndrome causada por esgotamento no braço curto do cromossoma 4.
- Síndrome Cri-du-Chat que é uma condição genética rara causada por uma deleção no cromossomo 5. Esta síndrome é caraterizada por deficiências de desenvolvimento e deformidades físicas, que incluem um tamanho anormalmente pequeno da mandíbula inferior.
- Trissomia 13 e a Trissomia 18, que são ambas doenças genéticas caraterizadas pela presença de material genético adicional. O material genético adicional resulta de uma grave deficiência intelectual e deformidades físicas que incluem a micrognatia.
- Progeria é uma condição genética rara que geralmente não é transmitida de pais para filhos ou através de famílias. Esta é uma condição descrita como um envelhecimento rápido de uma criança, sendo consequência de uma mutação genética. Micrognatia está entre a característica clínica desta condição.
Outras possíveis causas da condição incluem:
- Síndrome de Treacher Collins
- Síndrome de Turner
- Síndrome de Russell-Silver
- Síndrome Hallermann-Streiff
- Síndrome alcoólica fetal
- Síndrome de diGeorge
- Síndrome de Prader-Willi
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Noonan
- Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
- Síndrome de Seckel
- Artrite idiopática juvenil
- Síndrome de Goldenhar
Tratamento para micrognatia
Micrognatia é uma condição que geralmente está presente no nascimento, sendo notada pela primeira vez durante a infância, quando geralmente, a criança tem uma dificuldade na alimentação. Por outro lado, a micrognatia é uma condição que se corrige durante o passar do tempo, até que a criança atinge a idade da puberdade, já que a mandíbula aumenta de tamanho ou desenvolve-se enquanto a criança está a avançar na idade.
Geralmente não existe necessidade de promover tratamento para micrognatia, exceto para a causa subjacente, que pode precisar de acompanhamento e tratamento regular. Por outro lado, tornam-se necessários vários ajustes para ajudar a criança a desenvolver-se, como a necessidade de usar equipamentos especiais para alimentar a criança e modificação dos métodos alimentares para ajudar a alimentar a criança.
Procedimentos cirúrgicos de correção podem ser feitos por um ortodontista para corrigir o maxilar inferior e para alinhar os dentes. Alguns aparelhos também podem ajudar na correção dos dentes desalinhados que resultaram do tamanho anormalmente pequeno da mandíbula.
Em última análise, as perspetivas dependem da condição que causou a micrognatia. Bebês com certas condições, tais como achondrogenesis ou trissomia 13, só vivem por um tempo curto. Crianças com doenças como a síndrome de Pierre Robin ou síndrome de Treacher Collins são capazes de viver uma vida relativamente normal com ou sem tratamento. O médico do seu filho pode dizer-lhe o prognóstico tendo por base a sua condição específica. Não existe nenhuma forma direta de evitar micrognatia, e muitas das condições subjacentes, fazem com que esta condição não possa ser evitada. Se você tiver uma doença hereditária, um conselheiro genético pode dizer-lhe qual a probabilidade de você passá-la para o seu filho.
O diagnóstico precoce e os monitoramentos clínicos podem determinar o melhor momento para intervir clinicamente ou cirurgicamente, para dar ao seu filho a melhor qualidade de vida, a longo prazo.
Prognóstico a longo prazo para micrognatia
Geralmente, a cirurgia corretiva é bem sucedida, mas pode demorar nove a doze meses para que o queixo do seu filho possa curar.Em última análise, as perspetivas dependem da condição que causou a micrognatia. Bebês com certas condições, tais como achondrogenesis ou trissomia 13, só vivem por um tempo curto. Crianças com doenças como a síndrome de Pierre Robin ou síndrome de Treacher Collins são capazes de viver uma vida relativamente normal com ou sem tratamento. O médico do seu filho pode dizer-lhe o prognóstico tendo por base a sua condição específica. Não existe nenhuma forma direta de evitar micrognatia, e muitas das condições subjacentes, fazem com que esta condição não possa ser evitada. Se você tiver uma doença hereditária, um conselheiro genético pode dizer-lhe qual a probabilidade de você passá-la para o seu filho.
Prognóstico a longo prazo para crianças
Os resultados para crianças com micrognatia são geralmente bons, mas podem variar, dependendo da gravidade da condição, da rapidez com que é diagnosticada, e de como ela é tratada.O diagnóstico precoce e os monitoramentos clínicos podem determinar o melhor momento para intervir clinicamente ou cirurgicamente, para dar ao seu filho a melhor qualidade de vida, a longo prazo.
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