Pancreatite - Causas e tratamento de pancreatite

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A pancreatite é a inflamação do pâncreas. O pâncreas é uma glândula longa e plana que fica escondida atrás do estômago no abdômen superior. O pâncreas produz enzimas que auxiliam a digestão e produz hormônios que ajudam a regular a forma como o corpo processa o açúcar (glicose).

Pancreatite pode ocorrer como uma condição aguda (o que significa que aparece de repente e dura dias), mas também pode ocorrer como uma condição crônica, que ocorre ao longo de muitos anos.

Os casos leves de pancreatite podem desenvolver-se sem tratamento, mas os casos graves podem causar complicações com risco de vida.

Sintomas de pancreatite

Os sinais e sintomas da condição podem variar, dependendo do tipo de pancreatite que você experimenta.

Sinais e sintomas de uma condição aguda incluem:

Dor abdominal superior
Dor abdominal que irradia para as costas
Dor abdominal que se sente pior depois de comer
Náusea
Vômitos
Sensibilidade quando se toca no abdômen

Sinais e sintomas de pancreatite crônica incluem:

Dor abdominal superior
Perder peso sem esforço
Fezes oleosas e com mau cheiro (esteatorréia)

Causas de pancreatite

Pancreatite ocorre quando as enzimas digestivas produzidas no pâncreas ficam ativas, enquanto se encontram no interior do pâncreas, causando danos ao órgão.

Durante a digestão normal, as enzimas pancreáticas inativadas movem-se através de dutos no pâncreas e viajam para o intestino delgado, onde as enzimas são ativadas e ajudam na digestão. Na pancreatite, as enzimas ficam ativadas ainda no pâncreas. Isto faz com que as enzimas possam irritar as células do pâncreas, causando inflamação e sinais e sintomas associados com a condição.

Com repetidos ataques de pancreatite aguda podem ocorrer danos no pâncreas, o que pode levar a pancreatite crônica. O tecido cicatricial pode formar-se no pâncreas, causando a perda da função. O mau funcionamento do pâncreas pode causar problemas de digestão e diabetes.

Esta condição pode ter muitas causas

Um grande número de causas podem motivar a pancreatite aguda e crônica, incluindo:

Alcoolismo
Os cálculos biliares
Cirurgia abdominal
Certos medicamentos
O tabagismo
Fibrose cística
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, quando usada para tratar cálculos biliares
História familiar de pancreatite
Os níveis de cálcio elevados no sangue (hipercalcemia), que podem ser causados por uma glândula paratireoide hiperativa (hiperparatireoidismo)
Os níveis de triglicerideos elevados no sangue (hipertrigliceridemia)
Infecção
Lesão no abdômen
Câncer de pâncreas

Diagnóstico de pancreatite

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar esta condição incluem:

Os exames de sangue para verificar os níveis elevados de enzimas pancreáticas
Exames de fezes em pancreatite crônica para medir os níveis de gordura que possam sugerir que o sistema digestivo não está a absorver nutrientes adequadamente
Tomografia computadorizada (TC) para procurar cálculos biliares e avaliar a extensão da inflamação do pâncreas
Ultra-sonografia abdominal para procurar cálculos biliares e inflamação no pâncreas
Ultrassonografia endoscópica para procurar inflamação e bloqueios no duto biliar ou ducto pancreático
Ressonância magnética (MRI) para procurar anormalidades na vesícula, pâncreas e dutos

O seu médico pode recomendar outros testes, dependendo da sua situação particular.

Tratamento para pancreatite

Geralmente, o tratamento para a pancreatite requer hospitalização. Uma vez que a sua condição é estabilizada no hospital e a inflamação no pâncreas é controlada, os médicos podem tratar a causa subjacente da condição.

Hospitalização para estabilização

Se você tiver pancreatite, o médico pode admiti-lo num hospital.

Os tratamentos iniciais que pretendem ajudar a controlar a inflamação no pâncreas e a torná-la mais confortável podem incluir:

Jejum. Você vai parar de comer por um par de dias no hospital, a fim de dar ao seu pâncreas a chance de se recuperar.
Uma vez que a inflamação no pâncreas seja controlada, você pode começar a beber líquidos claros e comer alimentos leves. Com o tempo, você pode voltar à sua dieta normal.
Se a sua pancreatite persistir e ainda sentir dor quando comer, o médico pode recomendar um tubo de alimentação para o ajudar a obter a nutrição.
Medicamentos para a dor. A condição pode causar dor severa. A equipe de saúde irá receitar-lhe medicamentos para ajudar a controlar a dor.
Líquidos administrados por via intravenosa. Como o seu corpo dedica energia e fluidos para reparar o seu pâncreas, você pode ficar desidratado. Por esta razão, você receberá líquidos extra, através de uma veia no seu braço, durante a sua permanência no hospital.

O tempo que você irá permanecer no hospital dependerá da sua situação. Algumas pessoas recuperam rapidamente e outras desenvolvem complicações que exigem uma internação mais longa.

Tratar a causa subjacente

Uma vez que a pancreatite fica sob controle, a equipe de cuidados de saúde pode tratar a causa subjacente do problema.

O tratamento dependerá da causa da pancreatite, mas exemplos de tratamento podem incluir:

Procedimentos para remover as obstruções das vias biliares. Uma condição que seja causada por um ducto biliar estreitado ou bloqueado pode exigir procedimentos para abrir ou alargar o canal biliar.
Um procedimento chamado colangiopancreatografia retrógrada endoscópica usa um tubo longo com uma câmera na extremidade, para examinar o pâncreas e vias biliares.
CPRE pode auxiliar no diagnóstico de problemas no ducto biliar e no decorrer da realização dos reparos.
Cirurgia da vesícula biliar. Se os cálculos biliares foram os causadores da pancreatite, o médico pode recomendar uma cirurgia para remover a vesícula biliar (colecistectomia).
Cirurgia do pâncreas. A cirurgia pode ser necessária para drenar o líquido do pâncreas ou para remover o tecido doente.
O tratamento para a dependência de álcool. Ingerir bebidas alcoólicas de modo excessivo pode causar pancreatite. Se esta for a causa do seu problema, o médico pode recomendar que você entre num programa de tratamento para a dependência de álcool. Continuar a beber pode piorar a sua pancreatite e levar a complicações graves.

Tratamentos adicionais para pancreatite crônica

Pancreatite crônica pode exigir tratamentos adicionais, dependendo da sua situação. Outros tratamentos para podem incluir:

O manejo da dor. Pancreatite crônica pode causar dor abdominal persistente. O médico pode recomendar medicamentos para controlar a sua dor e pode encaminhá-lo a um especialista em dor.

A dor severa pode ser aliviada com cirurgia, para bloquear nervos que enviam sinais de dor do pâncreas para o cérebro.

As enzimas para melhorar a digestão. Suplementos de enzimas pancreáticas podem ajudar o corpo a quebrar e processar os nutrientes nos alimentos que você come. Enzimas pancreáticas são tomadas em forma de comprimido com cada refeição.

Alterações na sua dieta. O médico pode encaminhá-lo a um nutricionista que pode ajudá-lo a planejar as refeições com baixo teor de gordura e que sejam ricas em nutrientes.

Medicina alternativa para pancreatite

Terapias alternativas não podem tratar pancreatite, mas algumas terapias alternativas podem ajudá-lo a lidar com a dor associada à pancreatite.

Pessoas com uma condição crônica podem sentir dor constante, que não é facilmente controlada com medicamentos. O uso de terapias complementares e medicina alternativa, juntamente com medicamentos prescritos pelo seu médico podem ajudá-lo a sentir-se no controle da sua dor.

Exemplos de terapias alternativas que podem ajudar a lidar com a dor incluem:

Meditação
Exercícios de relaxamento
Ioga

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