terça-feira, 6 de março de 2018

Dextrocardia

Dextrocardia é uma condição na qual o coração se situa do lado direito do peito. Normalmente, o coração situa-se no lado esquerdo do coração. A condição está presente no nascimento (congênita).

Causas de dextrocardia

Durante as primeiras semanas de gravidez, o coração do bebê desenvolve-se. Por vezes, ele desenvolve-se no lado direito do peito em vez do lado esquerdo. As razões para isto acontecer não são claras.
Existem vários tipos de dextrocardia. Muitos tipos podem envolver outros defeitos do coração e da área do abdômen.
No tipo mais simples de dextrocardia, o coração encontra-se num local que corresponde a uma imagem de espelho do coração normal e não existem outros problemas. Esta condição é rara. Quando isto ocorre, os órgãos do abdômen e pulmões, muitas vezes, também ficam dispostos como numa imagem de espelho. Por exemplo, o fígado situar-se-á no lado esquerdo, em vez de à direita.
Algumas pessoas com este tipo de dextrocardia têm um problema com os cílios que filtram o ar que entra nas suas passagens nasais e aéreas. Esta condição é chamada síndrome de Kartagener.
Nos tipos mais comuns de dextrocardia, outros defeitos cardíacos também estão presentes. Os mais comuns incluem:
  • Duplo ventrículo direito
  • Defeito endocárdio
  • Estenose pulmonar ou atresia
  • Ventrículo único
  • Transposição das grandes artérias
  • Defeito do Septo ventricular
Os órgãos abdominais e torácicos em bebês com dextrocardia podem ser anormais e podem não funcionar corretamente. A síndrome muito grave que aparece com dextrocardia é chamada heterotaxia. Nesta condição, muitos dos órgãos não estão nos seus lugares habituais e podem não funcionar corretamente. Por exemplo, o baço pode estar completamente ausente. O baço é uma parte importante do sistema imunitário, de modo que os bebés nascidos sem este órgão estão em perigo de infecções bacterianas graves e morte. Numa outra forma de heterotaxia, existem vários pequenas baços, mas eles podem não funcionar corretamente.

Sintomas de dextrocardia

Não existem sintomas de dextrocardia se o coração for normal.
Condições que podem incluir dextrocardia podem provocar os seguintes sintomas:
  • Pele azulada
  • Dificuldade para respirar
  • Incapacidade de crescer e ganhar peso
  • Fadiga
  • Icterícia (pele e olhos amarelos)
  • Pele pálida (palidez)
  • Repetida sinusite ou repetidas infecções pulmonares

Tratamento de dextrocardia

A dextrocardia completa (com imagem de espelho sem defeitos cardíacos) não requer tratamento. No entanto, é importante deixar que o prestador de cuidados de saúde da criança saiba que o coração está no lado direito do peito. Esta informação pode ser importante em algumas exames e testes.
O tipo de tratamento necessário depende dos problemas do coração ou problemas físicos que o lactente possa ter, para além de dextrocardia.

Se defeitos cardíacos estiverem presentes com dextrocardia, provavelmente, o bebê irá precisar de cirurgia. Bebês que se encontram muito doentes podem precisar de tomar medicamentos antes de poderem ser sujeitos a uma cirurgia. Estes medicamentos ajudam o bebê a crescer mais, por isso a cirurgia é mais fácil de realizar.
Medicamentos incluem:
  • Diuréticos
  • Medicamentos que ajudam a fortalecer o músculo do coração
  • Drogas que diminuem a pressão arterial e aliviam a carga sobre o coração (inibidores da ECA)
  • O bebê também pode precisar de cirurgia para corrigir problemas nos órgãos do abdômen
Crianças com síndrome de Kartagener vão precisar de tratamento repetido com antibióticos para as infecções.
As crianças com um baço ausente ou anormal podem precisar de antibióticos a longo prazo.
Todas as crianças com defeitos cardíacos podem precisar de receber antibióticos antes de cirurgias ou tratamentos dentários.

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