terça-feira, 19 de setembro de 2017

Delirium

Delirium é uma súbita confusão severa devida às rápidas mudanças na função cerebral que ocorrem com doença física ou mental.


Causas de delirium

Delirium é mais frequentemente causado por doença física ou mental, sendo geralmente temporário e reversível. Muitos distúrbios podem causar delirium. Muitas vezes, estes não permitem que o cérebro receba oxigênio ou outras substâncias. Eles também podem causar a cumulação de produtos químicos perigosos (toxinas) no cérebro.
As causas incluem:
  • Overdose ou retirada de álcool ou medicamentos
  • O uso de drogas ou overdose
  • Disturbios devidos a eletrólitos ou outros produtos químicos no corpo
  • Infecções, tais como infecções do trato urinário ou pneumonia
  • Grave falta de sono
  • Venenos

Sintomas de delirium

Delirium envolve uma mudança rápida entre estados mentais (por exemplo, passar de letargia para agitação e voltar a letargia).
Os sintomas incluem:
  • Alterações no estado de alerta (geralmente mais alerta de manhã, menos alerta durante a noite)
  • Mudanças na sensação e na percepção
  • Alterações no nível de consciência
  • Mudanças no movimento
  • Mudanças nos padrões de sono e sonolência
  • Confusão (desorientação) sobre o tempo ou lugar
  • Diminuição da memória de curto prazo e de recordações
  • Pensamento desorganizado, como falar de uma maneira que não faz sentido
  • Alterações emocionais ou de personalidade, tais como raiva, agitação, depressão, irritabilidade, felicidade excessiva
  • Incontinência
  • Movimentos repentinos devido a alterações no sistema nervoso
  • Problemas de concentração

Tratamento de delirium

O objetivo do tratamento consiste em controlar ou inverter a causa dos sintomas. O tratamento depende da condição que causa o delirium, e a pessoa pode precisar de permanecer no hospital por um curto período de tempo.
A suspensão ou alteração de medicamentos que pioram a confusão ou que não se tornam necessários podem melhorar a função mental.
Os distúrbios que contribuem para a confusão devem ser tratados. Estes podem incluir:
  • Anemia
  • Oxigênio diminuído (hipoxia)
  • Insuficiência cardíaca
  • Níveis de dióxido de carbono elevado (hipercapnia)
  • Infecções
  • Falência renal
  • Insuficiência hepática
  • Distúrbios nutricionais
  • Condições psiquiátricas (tais como depressão ou psicose)
  • Distúrbios da tireoide
Muitas vezes, os tratamento de distúrbios médicos e mentais podem melhorar muito a função mental.
Os medicamentos podem ser necessários para controlar comportamentos agressivos ou agitados. Estes geralmente são iniciados com dosagens muito baixas que serão ajustadas conforme necessário.
Algumas pessoas com delirium podem beneficiar de aparelhos auditivos, óculos ou cirurgia de catarata.
Outros tratamentos que podem ser úteis incluem:
  • Modificação de comportamento para controlar comportamentos inaceitáveis ou perigosos
  • A orientação para a realidade, para reduzir a desorientação

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