quinta-feira, 3 de agosto de 2017

Síndrome nefrótica

Síndrome nefrótica é um grupo de sintomas que incluem proteína na urina, níveis baixos de proteínas no sangue, níveis elevados de colesterol, níveis elevados de triglicerídeos e inchaço.

Causas de síndrome nefrótica

A síndrome nefrótica pode ser causada por diferentes doenças que danificam os rins. Estes danos levam à libertação de excesso de proteína na urina.
A causa mais comum em crianças é uma mudança mínima provocada por doença. Glomerulonefrite membranosa é a causa mais comum em adultos. Em ambas as doenças, os glomérulos nos rins ficam danificados. Os glomérulos são as estruturas que ajudam a filtrar resíduos e fluidos.
Esta condição também pode ocorrer a partir de:
  • Câncer
  • Doenças como a diabetes, o lúpus eritematoso sistémico, mieloma múltiplo, e amiloidose
  • Doenças genéticas
  • Distúrbios imunológicos
  • Infecções (como faringite estreptocócica, hepatite ou mononucleose)
  • O uso de certos fármacos
A síndrome nefrótica também pode ocorrer com distúrbios renais, tais como:
  • Glomerulosclerose focal e segmentar
  • Glomerulonefrite
  • Glomerulonefrite mesangiocapilar
A síndrome nefrótica pode afetar todas as faixas etárias. Em crianças, é mais comum entre as idades de 2 e 6 anos. Este distúrbio ocorre com frequência ligeiramente maior em homens do que em mulheres.


Sintomas de síndrome nefrótica

Inchaço (edema) é o sintoma mais comum desta condição. Este pode ocorrer:
  • Na face e em torno dos olhos (edema facial)
  • Nos braços e pernas, especialmente nos pés e tornozelos
  • Na região da barriga (abdômen inchado)
Outros sintomas incluem:
  • Erupção cutânea ou feridas
  • Aparência espumosa da urina
  • Pouco apetite
  • O ganho de peso (não intencional) devido a retenção de líquidos
  • Convulsões

Diagnóstico de síndrome nefrótica

O médico irá realizar um exame físico. Testes de laboratório serão implementados para verificar o quão bem os rins estão a funcionar. Estes incluem:
  • Exame de sangue para albumina
  • Testes químicos ao sangue
  • Testes para uréia
  • Creatinina - Exame de sangue
  • Depuração da creatinina - Teste de urina

O exame de urina

As gorduras também estão muitas vezes presentes na urina, e os níveis de colesterol no sangue e de triglicerídeos podem ser elevados.
Uma biópsia renal pode ser necessária para encontrar a causa do distúrbio.
Testes para excluir várias causas podem incluir:
  • Anticorpo antinuclear
  • Crioglobulinas
  • Níveis de complemento
  • Teste de tolerância à glucose
  • Anticorpos da hepatite B e C
  • Teste de HIV
  • Fator reumatóide
  • Eletroforese de proteínas séricas
  • Sorologia da sífilis
  • Eletroforese de proteínas na urina
Esta doença também pode alterar os resultados dos seguintes ensaios:
  • Nível de vitamina D
  • Ferro sérico


Tratamento para síndrome nefrótica

Os objetivos do tratamento são aliviar os sintomas, prevenir complicações e atrasar os danos nos rins. Para controlar a síndrome nefrótica, a desordem que a está a causar deve ser tratada e você pode precisar de tratamento durante toda a vida.
Os tratamentos podem incluir:
  • Manter a pressão sanguínea igual ou abaixo de 130/80 mm Hg para atrasar danos nos rins. Enzima de conversão da angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina são os medicamentos mais frequentemente utilizados. Inibidores de ACE e ARB também podem ajudar a diminuir a quantidade de proteína perdida na urina.
  • Corticosteróides e outras drogas que suprimem ou acalmam o sistema imunológico.
  • Tratar o colesterol elevado para reduzir o risco de problemas do coração e dos vasos sanguíneos. Um baixo teor de gordura e dieta de baixo colesterol, geralmente não se tornam suficientes para as pessoas com síndrome nefrótica. Medicamentos para reduzir o colesterol e triglicerídeos (geralmente estatinas) podem ser necessários.
  • Uma dieta pobre em sal pode ajudar com o inchaço nas mãos e pernas. Pílulas de água (diuréticos) também podem ajudar com este problema.
  • Dietas de baixa proteína podem ser úteis. O seu médico pode sugerir uma dieta moderada em proteínas.
  • Tomar suplementos de vitamina D, se a síndrome nefrótica for de longo prazo e não responder ao tratamento.
  • Tomar medicamentos para tornar o sangue mais fino, para tratar ou prevenir coágulos sanguíneos.

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