terça-feira, 22 de agosto de 2017

Persistência do canal arterial

Persistência do canal arterial (PCA) é uma condição na qual o canal arterial não fecha. 
O canal arterial é um vaso sanguíneo que permite que o sangue possa circular ao redor dos pulmões do bebê antes do nascimento. Logo depois da criança nascer e os pulmões se encherem de ar, o canal arterial não será mais necessário. Na maioria parte dos casos, o canal arterial fecha num par de dias após o nascimento. Se o canal não fechar, é referido como um persistência do canal arterial.
Persistência do canal arterial conduz a fluxo sanguíneo anormal entre os 2 grandes vasos sanguíneos que transportam sangue do coração para os pulmões e para o resto do corpo.

Causas de persistência do canal arterial

Persistência do canal arterial é mais comum em meninas do que meninos. A condição é mais comum em recém-nascidos prematuros e naqueles que apresentam síndrome da angústia respiratória neonatal. Lactentes com doenças genéticas, como a síndrome de Down, ou os bebês cujas mães tiveram rubéola durante a gravidez estão em maior risco para desenvolvimento desta condição.
Persistência do canal arterial é comum em bebês com problemas cardíacos congênitos, como a síndrome de hipoplasia da parte esquerda do coração, a transposição dos grandes vasos e estenose pulmonar.


Sintomas de persistência do canal arterial

Uma pequena persistência do canal arterial pode não causar quaisquer sintomas. No entanto, algumas crianças podem ter sintomas tais como:
  • Respiração rápida
  • Hábitos alimentares pobres
  • Pulso rápido
  • Falta de ar
  • Suor, enquanto decorre a alimentação
  • Cansar-se muito facilmente
  • Fraco crescimento

Tratamento de persistência do canal arterial

Se não houver outros defeitos no coração presentes, muitas vezes, o objetivo do tratamento é fechar o canal arterial. Se o bebê tiver outros problemas ou defeitos cardíacos, manter o canal arterial aberto pode salvar vidas. Alguns medicamento podem ser usados para impedi-lo de fechar.
Por vezes, uma persistência do canal arterial pode fechar por conta própria. Em bebês prematuros, muitas vezes fecha nos primeiros 2 anos de vida. Em recém-nascidos a termo, uma persistência do canal arterial que permanece aberto após as primeiras semanas, raramente fecha por si só.
Quando o tratamento se torna necessário, medicamentos, tais como a indometacina ou ibuprofeno são frequentemente a primeira escolha. Os medicamentos podem funcionar muito bem para alguns recém-nascidos e podem motivar poucos efeitos colaterais. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais provável se torna que possa vir a ter sucesso.
Se estas medidas não funcionarem ou não poderem ser usadas, o bebê pode precisar de ser sujeito a um procedimento médico.
Um dispositivo de encerramento por trans-cateter é um procedimento que utiliza um tubo fino e oco colocado num vaso sanguíneo. O médico passa uma pequena bobina de metal ou outro dispositivo de bloqueio através do cateter para o sítio da persistência do canal arterial. 
Uma cirurgia pode ser necessária se o procedimento de cateter não funcionar ou se ele não poder ser usado devido ao tamanho do bebê ou por outros motivos. A cirurgia envolve fazer um pequeno corte entre as costelas para reparar a condição.

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