quinta-feira, 10 de agosto de 2017

Paralisia das cordas vocais

Todas as pessoas tem duas cordas vocais na sua laringe. As cordas vocais vibram durante o discurso para produzir som. Se uma ou ambas as cordas vocais forem incapazes de se mover, em seguida, a pessoa vai ter problemas de voz e, possivelmente, irá ter problemas de respiração e de deglutição. Esta é a paralisia das cordas vocais.
Existem diferentes tipos de paralisia das cordas vocais:
  • Paralisia bilateral das cordas vocais, que envolve ambas as cordas vocais que ficam numa posição entre aberta e fechada (a posição paramediana) e não se conseguem mover. Muitas vezes, esta condição requer uma traqueotomia (uma abertura feita no pescoço para fornecer uma via aérea) para proteger as vias aéreas quando a pessoa come.
  • Paralisia unilateral de cordas vocais, em que apenas um lado fica paralisado numa posição ou o movimento se torna muito limitado. Esta situação é mais comum do que o envolvimento bilateral. A corda vocal paralisada não se move para vibrar com a outra corda vocal, mas vibra de forma anormal ou não vibra. O indivíduo pode ficar facilmente sem ar e não será capaz de falar claramente ou em tom alto.


Sintomas de paralisia das cordas vocais

A gravidade dos problemas de voz e deglutição dependem de onde ocorre o dano do nervo. Os sintomas típicos incluem:
  • Rouquidão
  • Voz entrecortada
  • Incapacidade de falar em voz alta
  • Campo limitado e variações de intensidade
  • Voz que dura apenas durante um tempo muito curto (cerca de 1 segundo)
  • Asfixia ou tosse, enquanto come
  • Possível pneumonia devido a alimentos e líquidos que são aspirados para os pulmões (as cordas vocais não podem fechar de forma adequada para proteger as vias aéreas, ao engolir)


Tratamento para paralisia das cordas vocais

Muitas vezes, a paralisia bilateral é tratada clinicamente e pode exigir uma traqueostomia para permitir que a pessoa possa comer com segurança. Uma cirurgia pode ser considerada para melhor a função de uma ou ambas as cordas vocais.
A paralisia unilateral pode ser tratada clinicamente e ou comportamentalmente. O tratamento médico inclui transplante de músculo-nervo, tireoplastia de medialização (mover a corda vocal paralisada), ou injecção de uma substância para aumentar o tamanho da corda vocal paralisada.
O tratamento comportamental inclui terapia de voz. Este pode ser o único tratamento necessário para o indivíduo. O indivíduo vai trabalhar com um especialista para conseguir aumentar o apoio e intensidade da respiração, e para encontrar a posição correta para uma sonorização ótima. A pesquisa mostrou que a terapia de voz é uma intervenção eficaz no período intermédio entre o diagnóstico da paralisia e a resolução final do problema.

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