quarta-feira, 16 de agosto de 2017

Derrame pericárdico

Um derrame pericárdico é a presença de uma quantidade anormal de fluido entre o coração e o pericárdio, que é a membrana que envolve o coração. Pericárdicos estão associados a várias condições médicas. A maioria dos derrames pericárdicos não são prejudiciais, mas grandes derrames pericárdicos podem causar problemas por prejudicar a função cardíaca.
O pericárdio é um “saco” resistente, sendo um camada que envolve o coração. Quando o coração bate, ele desliza facilmente dentro do saco. Normalmente, apenas 2 a 3 colheres de sopa de fluido pericárdico claro-amarelo estão presentes entre duas camadas, o que lubrifica os movimentos do coração no interior do saco.
Em pericárdicos, valores significativamente maiores de líquido pericárdico acumulam-se. Pericárdicos pequenos podem conter 100 mililitros de fluido. Grandes derrames pericárdicos podem envolver mais de dois litros de líquido.

Sintomas de derrame pericárdico

Quando um derrame pericárdico é causado por pericardite, o principal sintoma é a dor no peito. A dor no peito pode ser agravada pela respiração profunda e diminuída por inclinar-se para a frente. Quando pericardite causa um derrame pericárdio, outros sintomas podem incluir:
Em pessoas com derrame pericárdico que não é devido à pericardite, frequentemente não existem sintomas.
Grandes e graves derrames pericárdicos podem causar sintomas incluindo:
  • Falta de ar
  • Palpitações (sensação de que o coração está a bater ou bate de modo rápido)
  • Tonturas ou desmaios
  • Pele pegajosa
Um derrame pericárdico que cause estes sintomas é uma emergência médica e pode ser fatal.

Tratamento de derrame pericárdico

O tratamento de uma efusão pericárdica depende da sua gravidade e da sua causa. Pequenos pericárdicos sem sintomas e devidos a causas conhecidas (por exemplo, insuficiência renal) não necessitam de tratamento especial.
Para derrame pericárdico devido a pericardite, o tratamento da pericardite também trata o derrame pericárdico. Os tratamentos para derrame pericárdico devido à pericardite incluem:
  • Drogas anti-inflamatórias não esteróides (AINEs), tais como Motrin, Aleve, e Indocin
  • Corticosteróides, como a prednisona e Solu-Medrol
  • Colchicina
Se existir infecção grave ou insuficiência cardíaca (tamponamento cardíaco), o derrame pericárdico deve ser drenado com urgência. A drenagem dos derrames pericárdicos é feita de duas formas:
  • Pericardiocentese, em que um médico insere uma agulha através do peito para o derrame pericárdico. Um cateter será colocado para dentro do fluido, e a efusão pericardial é aspirada para fora.
  • Pericardiectomia, em que um cirurgião fará uma incisão no peito, atinge e corta parte do pericárdio. Isto drena o derrame pericárdio e geralmente impede a condição de voltar. A pericardiectomia requer anestesia geral e carrega maiores riscos.
Pericárdicos crônicos são frequentemente monitorados sem tratamento. Se eles começarem a causar sintomas ou insuficiência cardíaca, a drenagem do derrame pericárdico é geralmente necessária.
Muitos derrames pericárdicos são causados por condições médicas particulares, tais como a infecção pelo HIV, lúpus ou a tuberculose. Nestes casos, o tratamento da condição médica subjacente, muitas vezes, ajuda a tratar o derrame pericárdico.

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