quinta-feira, 13 de julho de 2017

Tumor na coluna vertebral

Um tumor na coluna vertebral é um crescimento de células (em massa) em torno da medula espinhal ou na própria medula espinhal.

Causas de tumor na coluna vertebral

Qualquer tipo de tumor pode ocorrer na coluna vertebral, incluindo:
Um pequeno número de tumores medulares ocorre nos nervos da medula espinhal em si. Na maioria das vezes estes são ependimomas e outros gliomas.
Os tumores que começam no tecido espinhal são chamados de tumores primários da coluna vertebral. Os tumores que se espalharam para a coluna a partir de outro local (metástase) são chamados de tumores medulares secundários. Os tumores podem espalhar-se para a coluna vertebral a partir da mama, da próstata, do pulmão e de outras áreas.
A causa de tumores primários da coluna vertebral é desconhecida. Alguns tumores primários da coluna vertebral ocorrem com certas mutações genéticas hereditárias.
Tumores da coluna vertebral podem ocorrer:
  • Dentro da medula espinhal (intramedular)
  • Nas membranas (meninges) que cobrem a medula espinhal (extramedular - intradural)
  • Entre as meninges e ossos da coluna vertebral (extradurais)
No entanto, os tumores também podem estender-se a partir de outros locais. A maioria dos tumores medulares são extradurais.
À medida que cresce, o tumor pode afetar:
  • Veias de sangue
  • Ossos da coluna vertebral
  • Meninges
  • Raízes nervosas
  • Células da medula espinhal
O tumor pode pressionar sobre as raízes nervosas, causando danos. Com o tempo, o dano pode tornar-se permanente.

Sintomas de tumor na coluna vertebral

Os sintomas dependem da localização, tipo de tumor e da sua saúde geral. Os tumores que se espalharam para a coluna de outro local (tumores metastáticos), muitas vezes progridem rapidamente. Os tumores primários, muitas vezes progridem lentamente ao longo de semanas a anos.
Geralmente, os tumores na medula espinhal causam sintomas, por vezes, ao longo de grandes porções do corpo. Os tumores que se situam fora da medula espinal podem crescer durante um longo período de tempo antes de causar danos nos nervos.
Os sintomas podem incluir:
  • Sensações anormais ou perda de sensibilidade, especialmente nas pernas (pode ser no joelho ou no tornozelo, com ou sem dor aguda para baixo da perna)
  • Dor nas costas que piora com o tempo, ocorrendo muitas vezes no meio ou parte inferior das costas, sendo geralmente grave e não se tornando aliviada por remédios contra a dor, ficando pior quando a pessoa permanece deitada ou promove esforço (como durante uma tosse ou espirro), e pode estender-se para os quadris ou pernas
  • Sensação de frio nas pernas, dedos ou mãos frias, ou frieza de outras áreas
  • A incontinência fecal
  • Incapacidade de manter a urina (incontinência urinária)
  • Contracções musculares, contrações ou espasmos (fasciculações)
  • Perda da função muscular
  • Fraqueza muscular (diminuição da força muscular) nas pernas que provoca quedas, torna difícil caminhar e pode piorar (progressiva)


Tratamento para tumor na coluna vertebral

O objetivo do tratamento consiste em reduzir ou evitar danos nos nervos causados por pressão (compressão) da medula espinhal.
O tratamento deve ser determinado rapidamente. Quanto mais rapidamente os sintomas se desenvolverem, mais cedo o tratamento se torna necessário para evitar danos permanentes. Qualquer nova dor nas costas ou dor inexplicável num paciente com câncer devem ser cuidadosamente investigadas.

Os tratamentos incluem:
  • Os corticosteróides (dexametasona), que podem ser administrados para reduzir a inflamação e inchaço à volta da medula espinhal.
  • Cirurgia de emergência que pode ser necessária para aliviar a compressão na medula espinhal. Alguns tumores podem ser completamente removidos. Noutros casos, uma parte do tumor pode ser removida para aliviar a pressão sobre a medula espinhal.
  • A terapia de radiação pode ser utilizada com cirurgia, ou em vez desta.
  • A quimioterapia ainda não foi provada como sendo eficaz contra a maioria dos tumores da coluna vertebral, mas pode ser recomendada em alguns casos, dependendo do tipo de tumor.
  • A fisioterapia pode ser necessária para melhorar a força muscular e a capacidade de funcionar de forma independente.

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