sexta-feira, 14 de julho de 2017

Prostatite crônica

A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz que fica abaixo da bexiga nos homens. Esta glândula mistura fluido que se mistura com o esperma para formar o sêmen.
Os três principais tipos de prostatite crônica incluem:
  • Prostatite bacteriana crônica. Nesta condição, uma infecção bacteriana e inflamação causam inchaço da próstata. Os médicos podem realizar definitivamente este diagnóstico se as bactérias e células brancas do sangue forem encontradas na urina. Os glóbulos brancos estão presentes quando existe inflamação que pode ou não estar relacionada com uma infecção real. Na verdade, uma infecção bacteriana crônica representa uma pequena percentagem de casos de prostatite crônica. Por vezes, os médicos suspeitam de uma infecção bacteriana persistente, mesmo que nenhuma bactéria seja identificada.
  • Prostatite não-bacteriana crônica, também chamada síndrome de dor pélvica crônica inflamatória. Os médicos promovem este diagnóstico quando os pacientes têm sintomas típicos de prostatite crônica, mas as bactérias não são encontradas numa amostra de urina. A causa da maioria dos casos de prostatite não bacteriana não é bem compreendida. A urina contém muitas vezes as células brancas do sangue. Alguns pacientes podem ter uma infecção persistente de baixo grau que não pode ser detetada numa amostra de urina de rotina. No entanto, a maioria dos pacientes com prostatite não bacteriana não tem nenhuma evidência de infecção, mesmo quando testes sofisticados são efetuados.
  • Prostadinia, também chamada síndrome de dor pélvica crônica não-inflamatória. Este termo é usado quando os sintomas de prostatite estão presentes, mas não existe nenhuma evidência de infecção ou inflamação da próstata. Os médicos entendem muito pouco sobre o facto de algumas pessoas (muitas vezes jovens e homens saudáveis) desenvolverem este problema. Teorias para explicar a prostadinia incluem uma acumulação anormal de pressão no aparelho urinário, irritação resultante de um processo autoimune ou químico, ou dor gerada nos nervos e músculos dentro da pélvis.
A prostatite crônica é comum e afeta homens adultos de todas as idades e de todas as origens. Cerca de cinco por cento dos homens experimentam sintomas de prostatite crônica em algum momento de suas vidas. A prostatite crônica é a razão de até 25% das visitas ao consultório de urologistas. Urologistas são médicos que se especializam em doenças do trato urinário.
Alguns homens desenvolvem uma infecção crônica na próstata que não provoca quaisquer sintomas. Homens com este problema podem ser diagnosticados durante a avaliação de outras condições urológicas, tais como próstata alargada ou infertilidade. Muitas vezes, os médicos tratam a infecção com os mesmos antibióticos utilizados para a prostatite bacteriana crônica.
A infecção bacteriana da glândula da próstata também pode causar prostatite aguda, que começa repentinamente e, geralmente, faz com que a febre e sintomas se tornem mais graves. A prostatite aguda é menos comum do que a prostatite crônica.


Sintomas de prostatite crônica

Geralmente, a prostatite causa inchaço da glândula da próstata. A próstata envolve a uretra (o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo). A próstata inchada pressiona sobre a uretra e causa dor ou outros problemas com a micção.
Os sintomas típicos de prostatite crônica incluem:
  • Queimação durante ou após a micção
  • Dificuldade em iniciar o fluxo de urina
  • Necessidade de urinar com frequência ou urgência
  • Uma sensação de que a bexiga não pode ser completamente esvaziada
  • Dor sentida acima do pênis, abaixo ou atrás do escroto, ou no reto
  • Dor durante ou após o orgasmo
Nalguns homens, os sintomas podem não ser notados ou apenas ligeiramente irritantes. Outros homens ficam bastante incomodados com prostatite crônica e acham que os sintomas interferem com o trabalho, atividades de lazer e prazer sexual.

Tratamento de prostatite crônica

Durante muitos anos, os antibióticos têm sido o pilar do tratamento da prostatite crônica. Antibióticos como o trimetoprim-sulfa (Bactrim, Septra), ciprofloxacina (Cipro) e levofloxacina (Levaquin) são utilizados mais frequentemente para tratar a prostatite bacteriana crônica. Atendendo a que se pode tornar difícil para os antibióticos entrarem na glândula prostática, estes devem ser administrados em doses elevadas durante um período prolongado, muitas vezes quatro ou mais semanas.
Mesmo que nenhuma bactéria seja visualizada na urina, o médico pode ainda ficar preocupado com a possível presença de uma prostatite bacteriana crônica. Nesta situação, ele pode prescrever um curso de antibióticos. Alguns homens podem obter alívio com este tipo de tratamento. No entanto, em muitos casos, os antibióticos por si só não eliminam o problema.
Uma variedade de tratamentos alternativos estão disponíveis para os homens que não beneficiam de antibióticos:
  • Medicamentos alfa-bloqueadores, tais como tansulosina (Flomax) ou terazosina (Hytrin), podem ser prescritos para relaxar os músculos que controlam a bexiga. Estes medicamentos podem aliviar os sintomas de urgência de urinar. Efeitos semelhantes podem ser vistos com drogas que diminuem o tamanho da próstata, incluindo a finasterida (PROSCAR).
  • Analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares podem ajudar com dor e espasmos musculares. Alguns homens acham alívio com banhos quentes ou com programas de biofeedback destinados a reduzir a tensão nos músculos pélvicos.
  • Eliminar a cafeína e álcool podem reduzir a irritação da bexiga e próstata.
Alguns médicos recomendam reduzir o congestionamento na próstata através de ejaculação mais frequente ou através da massagem regular da próstata.
É importante ter em mente que alguns destes tratamentos têm sido eficazes.
Muitas vezes, a razão exata pela qual um homem com prostatite crônica tem sintomas não é clara. Um tratamento para um homem pode não funcionar em outro homem com sintomas semelhantes.
Alguns homens vão melhorar por conta própria ou com o primeiro tratamento que é tentado. Outros irão continuar a sentir sintomas, apesar de uma variedade de tratamentos.

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