segunda-feira, 24 de julho de 2017

Nódulos tireoidianos

Nódulos da tireoide ou nódulos tireoidianos são nódulos sólidos ou cheios de líquido que se formam dentro da tireoide, uma pequena glândula localizada na base do pescoço, logo acima do esterno.
A grande maioria dos nódulos da tireoide não são graves e não causam sintomas. O câncer de tireoide é responsável por apenas uma pequena percentagem dos nódulos tireoidianos.
Muitas vezes, você pode não sabe que tem um nódulo de tireoide até que o seu médico o descobre durante um exame médico de rotina. No entanto, alguns nódulos da tireoide podem tornar-se suficientemente grandes para ser visíveis ou para tornar difícil engolir ou respirar.
As opções de tratamento dependem do tipo de nódulo de tireoide que você tenha.

Sintomas de nódulos tireoidianos

A maioria dos nódulos da tireoide não causam sintomas.
Grandes nódulos podem pressionar contra outras estruturas do pescoço, o que pode causar sintomas como:
  • Um bócio visível (glândula tireoide ampliada)
  • Rouquidão ou mudança de voz
  • Dor no pescoço
  • Problemas respiratórios, especialmente quando deitado
  • Problemas de deglutição de alimentos
Nódulos que produzem hormonas da tireoide, provavelmente irão causar sintomas de hiperatividade da glândula tireoide, incluindo:
  • Pele suada e quente
  • Pulso rápido
  • Aumento do apetite
  • Nervosismo
  • Inquietação
  • Pele corada ou com rubor
  • Perda de peso
  • Períodos menstruais irregulares
As pessoas idosas que têm um nódulo que produz excesso de hormônio tireoidiano podem ter apenas sintomas vagos, incluindo:
Por vezes, os nódulos da tireoide são encontrados em pessoas que têm a doença de Hashimoto. Isto pode causar sintomas de uma hipoatividade da tireoide, tais como:
  • Pele seca
  • Inchaço da face
  • Fadiga
  • Perda de cabelo
  • Sensação de frio quando outras pessoas não têm essa sensação
  • Ganho de peso
  • Períodos menstruais irregulares
Muitas vezes, os nódulos não produzem sintomas. Os profissionais de saúde apenas encontram nódulos da tireoide durante um exame de imagem ou através de um exame físico de rotina que seja implementado por outra razão. Algumas pessoas têm nódulos tireoidianos que são suficientemente grandes para poderem perceber que têm o nódulo, pelo que, podem pedir um examine médico ao seu pescoço.

Tratamento para nódulos tireoidianos

O seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover a totalidade ou parte da sua glândula tireoide se:
  • O nódulo for devido a câncer da tireoide
  • O nódulo causar sintomas como problemas para engolir ou respirar
  • Se uma biópsia por agulha fina não for conclusiva, e o seu médico não poder dizer se o nódulo é um câncer
  • A glândula da tireoide produzir muita hormona
As pessoas que têm nódulos e que produzam excesso de hormônio tireoidiano podem ser tratadas com radioterapia. Isto reduz o tamanho e a atividade do nódulo. As mulheres grávidas não recebem este tratamento.
Tanto a cirurgia para remover o tecido da glândula tireoide como o tratamento com iodo radioativo podem causar hipotireoidismo ao longo da vida. Esta condição deve ser tratada com reposição de hormônio tireoidiano.
Para nódulos não cancerosos que não causam sintomas e não estão em crescimento, o melhor tratamento pode ser:
  • Acompanhamento cuidadoso com um exame físico e ultrassom
  • Uma biópsia da tireoide repetida 6 a 12 meses após o diagnóstico, especialmente se o nódulo crescer
  • Outro tratamento possível é uma injecção de etanol (álcool) no nódulo para o reduzir.

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