quinta-feira, 8 de junho de 2017

Urticária ao frio

Urticária ao frio é uma urticária física relativamente incomum. Uma urticária desenvolve-se após a exposição ao frio, água fria e objetos frios.
Urticária ao frio adquirida é agora entendida como um distúrbio completamente diferente da síndrome auto-inflamatória de frio familiar, anteriormente conhecido como urticária ao frio hereditária. Síndrome auto-inflamatória de frio familiar é uma das síndromes periódicas associada à criopirina.

Sintomas de urticária ao frio

Os sintomas de urticária ao frio tornam-se evidentes dentro de 2 a 5 minutos após o contágio e duram por 1 a 2 horas. Estes incluem:
  • Vergões de coceira (urticária) e angioedema que podem ser localizados (afetando certas partes do corpo) ou generalizados (erupção cutânea em todo o corpo)
  • Nalguns casos, os sintomas sistêmicos podem desenvolver-se
  • Falta de ar, pieira
  • Dor abdominal, úlceras gastrointestinais
  • Batimentos cardíacos rápidos e irregulares
  • Em casos muito graves de hipotensão (queda da pressão arterial), choque, colapso e até mesmo a morte podem ocorrer
  • Nadar em água fria é a causa mais comum de reacção severa de urticária ao frio
Na maior parte das vezes, a urticária ao frio adquirida afeta adultos jovens e de meia-idade, mas pode apresentar-se em crianças ou idosos. Geralmente, esta condição dura por alguns anos. 

Tratamento para urticária ao frio

Os pacientes com urticária ao frio devem aprender a proteger-se de uma rápida queda na temperatura do corpo. Atividades aquáticas (por exemplo, natação, surf) devem ser feitas sob supervisão em todos os momentos.
Doses regulares de anti-histamínicos convencionais têm, em geral, sido provadas como sendo ineficazes, mas doses elevadas de anti-histamínicos não sedativos podem ser úteis (por exemplo, quatro vezes a dose normal). Alguns medicamentos relacionados que foram encontrados como sendo úteis incluem ciproeptadine, doxepina e cetotifeno.
Os pacientes que desenvolvem reações anafiláticas devem usar a adrenalina de emergência.
Existem relatos de sucesso do tratamento com antagonistas de leucotrienos, ciclosporina, corticosteróides sistêmicos, dapsona, antibióticos orais e do hormônio sintético, danazol.
Cautelosa indução da tolerância ao frio pode ser bem sucedida (dessensibilização), por endurecimento gradual da pele para as condições de frio e, em seguida, expor a pele regularmente, por exemplo, tomando banhos frios regulares.

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