segunda-feira, 12 de junho de 2017

Tendinite de Aquiles

Tendinite de Aquiles implica uma resposta inflamatória, mas esta é muito limitada, porque existe suprimento de sangue para o tendão de Aquiles. Descrições mais apropriadas são a inflamação da bainha envolvente (paratenonite), degeneração dentro da substância do tendão (tendinose) ou uma combinação das duas.

Sintomas de tendinite de Aquiles

A paratenonite apresenta-se em pessoas mais jovens. Os sintomas começam de forma gradual e espontaneamente. Dor ardente é notada especialmente com a atividade da manhã e pode melhorar um pouco com a atividade inicial, mas torna-se pior com uma maior atividade, sendo agravada pelo exercício. Ao longo do tempo, torna-se necessária menos quantidade de exercício para provocar a dor.
O tendão de Aquiles fica muitas vezes ampliado e quente cerca de 3 a 10 cm acima da sua inserção no calcanhar. Por vezes, o atrito é notado com a palpação suave do tendão durante o movimento do tornozelo.
Tendinose apresenta-se de forma semelhante, mas normalmente em pessoas de meia-idade. Se a dor severa e capacidade de andar limitada estiverem presentes, isso pode indicar uma ruptura parcial do tendão.

Tratamento para tendinite de Aquiles

Quando se recorre a opções de tratamento não cirúrgico, a maioria dos casos são tratados com sucesso, embora estes sejam demorados e frustrantes para os pacientes ativos. O tratamento é menos provável de ser bem sucedido se os sintomas estiverem presentes mais de seis meses. A gestão não-cirúrgica inclui medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides, repouso, imobilização, limitação de atividade, gelo, banhos de contraste, alongamento e elevadores de calcanhar.
Se os sintomas não se conseguirem resolver após dois a três meses, um programa de fisioterapia formal pode ser benéfico. Um arco de apoio pode ajudar se existir um pé chato associado. Um elenco ou cinta para descansar completamente esta área podem ser necessários. A terapia por ondas de choque extracorpórea e injecções de plasma rico em plaquetas têm variáveis níveis de sucesso. A nitroglicerina aplicada na pele sobrejacente pode ser benéfica.

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