quinta-feira, 15 de junho de 2017

Insuficiência renal crônica

Insuficiência renal crônica é a lenta perda da função renal ao longo do tempo. O principal trabalho dos rins é remover resíduos e excesso de água do corpo.


Causas de Insuficiência renal crônica

A insuficiência renal crônica agrava-se lentamente ao longo de meses ou anos. Você pode não notar quaisquer sintomas por algum tempo. A perda de função pode ser tão lenta que você não tem sintomas até que os seus rins já quase que pararam de funcionar.
A fase final da condição é chamada de doença renal terminal. Nesta fase, os rins já não são capazes de remover suficientemente os resíduos e líquidos em excesso a partir do corpo. Nesta altura, você precisará de diálise ou de um transplante de rim.
Diabetes e pressão arterial elevada são as 2 causas mais comuns, sendo responsáveis pela maioria dos casos.
Muitas doenças e outras condições podem causar danos aos rins, incluindo:
  • Doenças auto-imunes (como o lúpus eritematoso sistêmico e esclerodermia)
  • Defeitos dos rins no nascimento (tais como doença renal policística)
  • Alguns produtos químicos tóxicos
  • Prejuízo para o rim
  • Pedras e infecção nos rins
  • Problemas com as artérias que alimentam os rins
  • Alguns medicamentos para a dor ou para tratar o câncer
  • Fluxo retrógrado de urina para os rins (nefropatia de refluxo)
  • Outras doenças renais
Insuficiência renal crônica leva a uma acumulação de fluidos e resíduos no corpo. Esta condição afeta a maioria dos sistemas e funções do corpo, e pode incluir:
  • Pressão alta
  • Baixa contagem de células de sangue
  • A vitamina D e a saúde óssea


Sintomas de insuficiência renal crônica

Os primeiros sintomas da condição são os mesmos que ocorrem em muitas outras doenças. Estes sintomas podem ser o único sinal de um problema nas fases iniciais.
Os sintomas podem incluir:


Diagnóstico para insuficiência renal crônica

A maioria das pessoas vai ter pressão arterial elevada em todas as fases desta condição de saúde. Durante um exame, o médico pode ouvir anormalidades no coração ou pulmão, através dos sons no seu peito. Você pode ter sinais de dano do nervo durante um exame do sistema nervoso.
Um exame de urina pode mostrar proteínas ou outras alterações na sua urina. Estas alterações podem aparecer 6 a 10 meses ou mais antes de os sintomas aparecerem.
Testes que verificam o quão bem os rins estão a funcionar incluem:
  • Depuração da creatinina
  • Níveis de creatinina
  • Níveis de uréia
Insuficiência renal crônica altera os resultados de vários outros testes. Você precisará de fazer alguns dos seguintes exames tão frequentemente quanto a cada 2 a 3 meses, quando a insuficiência renal piorar:
  • Teores de albumina
  • Teores de cálcio
  • Teores de colesterol
  • Hemograma completo
  • Verificação de eletrólitos
  • Níveis de magnésio
  • Níveis de fósforo
  • Níveis de potássio
  • Níveis de sódio
Outros exames que podem ser feitos para procurar a causa ou o tipo de doença renal incluem:
  • A tomografia computadorizada do abdômen
  • Ressonância magnética do abdômen
  • Ultrassom do abdômen
  • Biopsia renal
  • Varredura renal
  • Ultra-sonografia renal
Esta doença também pode alterar os resultados dos seguintes ensaios:
  • Eritropoietina
  • Hormônio da paratireóide
  • Teste de densidade óssea
  • Nível de vitamina D

Tratamento para insuficiência renal crônica

Controlar a pressão arterial vai desacelerar ainda mais os danos nos rins.
Enzima conversora da angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) são utilizados na maioria dos casos.
O objectivo é manter a pressão arterial em torno de 130/80 mm Hg.
Promover mudanças de estilo de vida pode ajudar a proteger os rins e a prevenir doenças cardíacas e acidente vascular cerebral. Estas podem incluir:
  • Não fumar
  • Comer refeições com baixos teores de gordura e colesterol
  • Promover exercício regular (fale com o seu médico ou enfermeiro antes de começar a exercitar-se)
  • Tomar medicamentos para reduzir o colesterol, se necessário
  • Manter o nível de açúcar no sangue sob controle
  • Evitar ingerir muito sal ou potássio
Fale sempre com o seu especialista de rins antes de tomar qualquer medicamento de venda livre. Isto inclui vitaminas, ervas e suplementos. Certifique-se de que todos os seus médicos sabem que você tem insuficiência renal crônica. Outros tratamentos podem incluir:
  • Medicamentos denominados aglutinantes de fosfato, para ajudar a evitar níveis elevados de fósforo
  • Ferro extra na dieta, comprimidos de ferro, ferro dado através de uma veia (ferro intravenoso), injecções especiais de um medicamento chamado eritropoietina e transfusões de sangue para tratar a anemia
  • Cálcio e vitamina D (fale sempre com o seu médico antes de tomar)
O seu médico pode recomendar que você siga uma dieta especial que:
  • Limite fluidos
  • Reduza a quantidade de proteína
  • Restrinja o sal, potássio, fósforo e outros eletrólitos
  • Promova calorias suficientes para impedir a perda de peso
As pessoas com insuficiência renal crônica devem manter as seguintes vacinas em dia:
  • Vacina da hepatite
  • Vacina contra a Hepatite B
  • Vacina da gripe
  • Vacina contra pneumonia (PPV)

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