sábado, 10 de junho de 2017

Insuficiência renal aguda

Insuficiência renal aguda ocorre quando os rins, de repente, se tornam incapazes de filtrar toxinas do sangue. Quando os rins perdem a capacidade de filtragem, níveis perigosos de resíduos podem acumular-se e a composição química do sangue pode ficar fora de equilíbrio.
Insuficiência renal aguda desenvolve-se rapidamente ao longo de algumas horas ou de alguns dias. Insuficiência renal aguda é mais comum em pessoas que já estão hospitalizadas, particularmente em pessoas gravemente doentes que necessitam de cuidados intensivos.
Insuficiência renal aguda pode ser fatal e requer tratamento intensivo. No entanto, a insuficiência renal aguda pode ser reversível. Se de alguma forma, você tiver uma boa saúde, você pode recuperar a função renal normal ou quase normal.


Sintomas de insuficiência renal aguda

Sinais e sintomas de insuficiência renal aguda podem incluir:
Por vezes, a insuficiência renal aguda não causa sinais ou sintomas, sendo detetada através de testes de laboratório feitos por outra razão.

Causas de insuficiência renal aguda

A insuficiência renal aguda pode ocorrer quando:
  • Você tem uma condição que diminui o fluxo sanguíneo para os rins
  • Você experimenta dano direto nos seus rins
  • Tubos de drenagem de urina dos rins (ureteres) ficam bloqueados e outros resíduos não podem deixar o seu corpo através da urina
  • Ocorre fluxo sanguíneo prejudicado para os rins
Doenças e condições que podem retardar o fluxo de sangue para os rins e levar à insuficiência renal incluem:
  • Perda de sangue ou de fluido
  • Medicamentos para pressão arterial
  • Ataque cardíaco
  • Doença cardíaca
  • Infecção
  • Insuficiência hepática
  • A utilização de aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), naproxeno (Aleve, outros) ou fármacos relacionados
  • Reacção alérgica grave (anafilaxia)
  • Queimaduras graves
  • Desidratação grave
  • Danos para os rins
Estas doenças, condições e agentes podem danificar os rins e levar à insuficiência renal aguda:
  • Coágulos de sangue nas veias e artérias em torno dos rins
  • Depósitos de colesterol que bloqueiam o fluxo sanguíneo nos rins
  • Glomerulonefrite, inflamação dos minúsculos filtros nos rins (glomérulos)
  • Síndrome urémica hemolítica, uma condição que resulta da destruição prematura das células vermelhas do sangue
  • Infecção
  • Lúpus, uma desordem do sistema imunitário que causa glomerulonefrite
  • Medicamentos, como alguns medicamentos quimioterápicos, antibióticos, corantes utilizados durante exames de imagem e ácido zoledrônico (Reclast, Zometa), usado para tratar a osteoporose e os níveis de cálcio no sangue (hipercalcemia)
  • O mieloma múltiplo, um câncer das células plasmáticas
  • Esclerodermia, um grupo de doenças raras que afetam a pele e tecidos conjuntivos
  • Púrpura trombocitopênica trombótica, uma rara doença no sangue
  • Toxinas, tais como o álcool, os metais pesados e cocaína
  • Vasculite, uma inflamação dos vasos sanguíneos
  • Bloqueio da urina nos rins
Doenças e condições que bloqueiam a passagem da urina para fora do corpo (obstruções urinárias) e podem levar à insuficiência renal aguda incluem:
  • Câncer de bexiga
  • Os coágulos de sangue no trato urinário
  • Câncer cervical
  • Câncer de colo do útero
  • Aumento da próstata
  • Pedras nos rins
  • Os danos nos nervos que controlam a bexiga
  • Câncer de próstata

Tratamento para insuficiência renal aguda

Normalmente, o tratamento para insuficiência renal aguda requer um internamento hospitalar. A maioria das pessoas com insuficiência renal aguda já estão hospitalizadas. O tempo que você terá de permanecer no hospital depende da razão da sua insuficiência renal aguda e de quão rapidamente os seus rins recuperam.
Nalguns casos, você pode ser capaz de recuperar em casa.

Tratar a causa subjacente de sua insuficiência renal

O tratamento para insuficiência renal aguda envolve identificar a doença ou lesão que originalmente danificou os seus rins. As opções de tratamento dependem do que está a causar a insuficiência renal.

Tratamento de complicações até que os rins recuperam

O médico também vai trabalhar para evitar complicações e permitir tempo para que os seus rins possam curar. Tratamentos que ajudam a prevenir complicações incluem:
  • Tratamentos para equilibrar a quantidade de fluidos no seu sangue. Se a sua insuficiência renal aguda for causada pela falta de fluidos no sangue, o seu médico pode recomendar fluidos administrados através de uma veia. Noutros casos, insuficiência renal aguda pode causar a presença de muito líquido, levando a inchaço nos braços e pernas. Nestes casos, o médico pode recomendar medicamentos (diuréticos) para fazer com que o seu corpo possa expelir líquidos extra.
  • Medicamentos para controlar potássio no sangue. Se os seus rins não estiverem a filtrar adequadamente o potássio do sangue, o médico pode prescrever cálcio, glicose ou poliestireno sulfonato de sódio (Kayexalate, Kionex) para evitar a acumulação de altos níveis de potássio no sangue. Excesso de potássio no sangue pode causar batimentos cardíacos irregulares (arritmias perigosas) e fraqueza muscular.
  • Medicamentos para restaurar os níveis de cálcio no sangue. Se os níveis de cálcio no sangue caírem para valores muito baixos, o médico pode recomendar uma infusão de cálcio.
  • A diálise para remover toxinas do sangue. Se as toxinas se acumularem no seu sangue, você pode precisar de hemodiálise temporária (muitas vezes chamada simplesmente de diálise) para ajudar a eliminar toxinas e líquidos em excesso no seu corpo, enquanto os seus rins se curam. A diálise também pode ajudar a remover o excesso de potássio do seu corpo. 

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