sexta-feira, 2 de junho de 2017

Doença de Still

A doença de Still no adulto é uma doença rara que provoca febres altas, erupção cutânea e dor nas articulações, podendo conduzir a artrite de longo prazo (crônica).
Esta doença é uma versão grave de artrite idiopática juvenil, que ocorre em crianças. Os adultos podem ter a mesma condição, embora seja muito menos comum. 

Causas de doença de Still

Menos de 1 em cada 100.000 pessoas desenvolve doença de Still a cada ano, sendo que, esta condição afeta mais as mulheres do que os homens.
A causa da doença ainda é desconhecida e nenhuns fatores de risco para a doença foram identificados.

Sintomas de doença de Still

Quase todas as pessoas com a doença terá febre, dor nas articulações, dor de garganta, e uma erupção cutânea.
Dor, calor e inchaço nas articulações são comuns. Na maior parte das vezes, diversas articulações estão envolvidas ao mesmo tempo. Muitas vezes, as pessoas com a doença têm rigidez matinal nas articulações que dura várias horas.
A febre surge rapidamente uma vez por dia, mais comumente na parte da tarde ou à noite.
A erupção cutânea tem muitas vezes uma cor rosa-salmão colorida e aparece e desaparece, surgindo com a febre.
Outros sintomas incluem:
  • Dor e inchaço abdominal
  • Dor ao tomar uma respiração profunda (pleurisia)
  • Dor de garganta
  • Inchaço dos gânglios linfáticos (glândulas)
  • Perda de peso
  • O baço ou fígado podem tornar-se inchados. Inflamação pulmonar e do coração também podem ocorrer.

Diagnóstico de doença de Still

Doença de Still só pode ser diagnosticada depois de muitas outras doenças (como infecções e câncer) serem descartadas. Você pode precisar de muitos testes médicos antes de um diagnóstico final ser produzido.
Um exame físico pode mostrar febre, erupções cutâneas e artrite. O médico irá usar um estetoscópio para ouvir as alterações no som do seu coração ou dos pulmões.
Os seguintes exames de sangue podem ser úteis no diagnóstico desta condição:
  • Contagem de sangue completo, que pode mostrar um elevado número de células brancas do sangue e um número reduzido de células vermelhas do sangue.
  • Proteína C-reactiva, uma medida de inflamação, que será maior do que o normal.
  • Velocidade de sedimentação, uma medida de inflamação, será maior do que o normal.
  • Nível de ferritina será muito elevado.
  • Nivel de fibrinogénio será alto.
  • Testes de função hepática irão mostrar níveis elevados de AST e ALT.
  • Fator reumatóide e teste ANA serão negativos.
Outros testes podem ser necessários para verificar se existe inflamação das articulações, tórax, fígado e baço. Estes podem incluir:
  • Ultra-sonografia abdominal
  • A tomografia computadorizada do abdômen
  • Raios-X de articulações, tórax, ou da área do estômago (abdômen)

Tratamento para do adulto doença

O objetivo do tratamento da doença é controlar os sintomas de artrite. A aspirina e outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como ibuprofeno, são mais frequentemente utilizados inicialmente.
Prednisona pode ser utilizado para os casos mais graves.
Se a doença persistir durante um longo período de tempo (crônica), medicamentos que suprimem o sistema imunitário podem ser necessários. Tais medicamentos incluem:
  • Metotrexato
  • A anakinra (agonista do receptor da interleucina-1)
  • Tocilizumab
  • Antagonistas de fator de necrose tumoral (TNF) tais como Enbrel (etanercept)

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