sexta-feira, 30 de junho de 2017

Doença de Hirschsprung

A doença de Hirschsprung é uma obstrução do intestino grosso que ocorre devido a um movimento muscular pobre no intestino, tratando-se de uma condição congênita, o que significa que está presente desde o nascimento.

Causas de doença de Hirschsprung

Contrações musculares ajudam os alimentos e líquidos digeridos a mover-se através do intestino. Estas são chamadas de peristaltismo. Os nervos entre as camadas musculares provocam as contrações.
Na doença de Hirschsprung, os nervos estão em falta a partir de uma parte do intestino. Áreas sem estes nervos não podem empurrar o material. Isto provoca um bloqueio, e o conteúdo intestinal fica bloqueado.
A doença de Hirschsprung motiva cerca de 25% de todos os bloqueios intestinais em recém-nascidos e ocorre cinco vezes mais em homens do que em mulheres. A doença de Hirschsprung é por vezes associada a outras doenças hereditárias ou congênitas, como a síndrome de Down.

Sintomas de doença de Hirschsprung

Os sintomas que podem estar presentes em recém-nascidos e crianças incluem:
  • Dificuldade com movimentos intestinais
  • A não ocorrência das primeiras fezes dentro de 24 a 48 horas após o nascimento
  • Fezes pouco frequentes, mas explosivas
  • Icterícia
  • Alimentação pobre
  • Ganho de peso
  • Vômitos
  • Diarreia aquosa (no recém-nascido)

Diagnóstico de doença de Hirschsprung

Casos mais leves podem não ser diagnosticados até que o bebê se torna mais velho.
Durante um exame físico, o médico pode ser capaz de sentir alças intestinais na barriga inchada. Um exame retal pode revelar o tônus muscular apertado nos músculos retais.
Testes usados para ajudar a diagnosticar a doença de Hirschsprung podem incluir:
  • Raio-x abdominais
  • Manometria anal (um balão é insuflado no reto para medir a pressão na área)
  • Enema de bário
  • Biópsia retal

Tratamento para a doença de Hirschsprung

Um procedimento chamado de série de irrigação retal ajuda a aliviar a pressão no (descomprimir) intestino.
A secção anormal do cólon deve ser retirada com cirurgia. Mais comumente, o reto e a parte anormal do cólon são removidos. A parte saudável do cólon é então puxada para baixo e ligada ao ânus.
Por vezes, isto pode ser feito numa única operação. No entanto, muitas vezes é feito em duas partes. A colostomia é realizada na primeira vez. A outra parte do procedimento é feita mais tarde, durante o primeiro ano de vida da criança.

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