terça-feira, 16 de maio de 2017

Testículo retrátil

O testículo que pode mover-se para trás e para frente entre a sua posição correta na bolsa de pele pendurada atrás do pênis (escroto) e na virilha, é chamado de testículo retrátil. Este pode ser facilmente guiado pela mão para a bolsa escrotal durante um exame físico quando o testículo retrátil está localizado na virilha.
Algum tempo antes ou durante a puberdade, o problema de um testículo retrátil desaparece na maior parte dos meninos. O testículo move-se permanentemente para o seu local correto, para dentro do escroto, quando isto acontece.
O testículo retrátil pode já não ser móvel e, em vez disso, nalguns casos pode ficar na virilha. O testículo não é mais considerado um testículo retrátil quando isto acontece. O nome dessa condição é testículo ascendente.


Causas de testículo retrátil

Um musculo hiperativo faz com que um testículo se possa tornar um testículo retrátil. O músculo cremaster é um músculo tipo da bolsa fina em que um testículo descansa. Quando o músculo se contrai, ele puxa o testículo em direção ao corpo.
O principal objetivo do músculo é controlar a temperatura do testículo. Para que um testículo se possa desenvolver e funcionar corretamente, ele precisa de ser um pouco mais frio do que a temperatura normal do corpo. Quando o ambiente é quente, o músculo é descontraído; quando o ambiente é frio, o músculo contrai-se e dirige o testículo para o calor do corpo. O reflexo também pode ser estimulado pela fricção do nervo genitofemoral na parte interna da coxa e pela extrema emoção, como quando existe ansiedade.
Se o reflexo for suficientemente forte, ele pode resultar num testículo retrátil, puxando o testículo para fora do escroto e até à virilha.

Causas de um testículo ascendente

Alguns testículos retráteis podem tornar-se testículos ascendentes. Isto significa que o testículo outrora móvel, fica preso na posição "up". fatores que contribuem podem incluir:
  • Cordão espermático curto. Cada testículo é ligado à extremidade do cordão espermático, que se estende para baixo a partir da virilha e para o escroto. O cordão abriga vasos sanguíneos, nervos e o tubo que transporta o sémen do testículo para o pênis. Se o crescimento do cordão espermático não mantiver o ritmo com outros crescimentos corporais, o relativamente curto cordão pode puxar o testículo para cima.
  • Restos de tecidos fetais. Restos anormais de tecidos fetais que criaram o caminho para a descida testicular, podem afetar o crescimento ou a elasticidade do cordão espermático.
  • O tecido da cicatriz de uma cirurgia de hérnia. Uma hérnia inguinal é causada por um pequeno intervalo no revestimento abdominal, através do qual uma porção dos intestinos pode sobressair para a virilha. Após a cirurgia, o tecido da cicatriz para reparar a hérnia pode limitar o crescimento ou a elasticidade do cordão espermático.

Sintomas de testículo retrátil

Os testículos formam-se no abdômen durante o desenvolvimento fetal. Durante os meses finais de desenvolvimento, os testículos descem gradualmente para o escroto. Se esta descida não for concluída no momento do nascimento, geralmente, o testículo desce dentro de alguns meses. Se o seu filho tiver um testículo retrátil, originalmente, o testículo desceu como deveria, mas não permaneceu no local.
Sinais e sintomas de um testículo retráctil incluem:
  • O testículo pode ser movido com a mão a partir da virilha para o escroto, e não vai recuar imediatamente para a virilha.
  • O testículo pode aparecer espontaneamente no escroto e permanecer aí por um tempo.
  • O testículo pode desaparecer espontaneamente novamente, durante um tempo.
  • O movimento de um testículo retrátil quase sempre ocorre sem dor ou desconforto. Como resultado, ele é notado somente quando o testículo não é mais visto ou sentido no escroto.
Geralmente, a posição de um testículo é independente da posição do outro. Por exemplo, um menino pode ter um testículo normal e um testículo retrátil.
Um testículo retrátil é diferente de um testículo retido (criptorquidia). Um testículo retido é aquele que nunca entrou no escroto.


Diagnóstico de testículo retrátil

Se o seu filho tiver um testículo que não se localiza no escroto, o seu médico irá determinar a sua localização na virilha. Uma vez que ele é localizado, o médico tentará guiá-lo suavemente para a sua posição adequada no escroto.
O seu filho pode ser deitado, sentado ou permanecer em pé durante este exame. Se o seu filho for uma criança, o médico pode sentá-lo com as solas dos seus pés a tocarem-se e os joelhos para os lados. Estas posições tornam mais fácil de encontrar e manipular o testículo.
Se o testículo for um testículo retrátil, ele vai passar de forma relativamente fácil e indolor. O testículo retrátil não irá mover-se imediatamente para cima novamente.
Se o testículo na virilha se mover apenas parcialmente para o escroto, se o movimento causar dor ou desconforto, ou se o testículo recuar imediatamente para o seu local original, é mais provável que não seja um testículo retrátil. O testículo seria considerado ectópico, ou se o testículo tiver sido movido no escroto de uma só vez, será considerado um testículo ascendente.

Tratamento para testículo retrátil

Provavelmente, um testículo retrátil deve descer por conta própria antes ou durante a puberdade. Se o seu filho tiver um testículo retrátil, o médico irá acompanhar quaisquer mudanças na posição do testículo em avaliações anuais para determinar se ele permanece no escroto, permanece retrátil ou se torna um testículo ascendente.
Se o testículo subiu (não movido pela mão), o médico, provavelmente, irá recomendar uma cirurgia para mover o testículo permanentemente para o escroto. Além disso, se o testículo ainda for retrátil durante a puberdade, provavelmente, uma cirurgia será recomendada nos primeiros anos da adolescência para assegurar a maturação adequada do testículo.
Durante este procedimento cirúrgico (orquipexia), o cirurgião libera o testículo, posiciona o testículo no escroto e junta-o no lugar.
Após a cirurgia, andar de bicicleta deve ser evitado e a atividade deve limitar-se a outros esportes por um par de semanas. Os exames de seguimento para avaliar a cicatrização de feridas e a posição do testículo serão necessários duas semanas após a cirurgia, e novamente depois de seis meses.
Os rapazes e homens que tiveram tratamentos para corrigir um testiculo ascendente ou retrátil devem ser acompanhados regularmente para verificar a posição do testículo, para garantir que ele não sobe num momento posterior.
Apesar de tratamentos hormonais terem sido usados para tratar testículos ascendentes ou testículos retráteis em adolescentes, algumas orientações já não incluem esta intervenção por causa de uma falta de evidência de resposta bem sucedida ou eficácia a longo prazo.

Nenhum comentário:
ACOMPANHE OS ARTIGOS DO BLOG NO SEU EMAIL