domingo, 28 de maio de 2017

Esôfago de Barret

No esôfago de Barrett, o tecido no tubo que liga a boca e estômago (esôfago) é substituído por tecido semelhante ao revestimento intestinal.
O esôfago de Barrett é mais frequentemente diagnosticado em pessoas que têm doença de longo prazo do refluxo gastroesofágico, em que ocorre uma insuficiência crônica de ácido do estômago para o esôfago inferior. Apenas uma pequena percentagem de pessoas com doença de longo prazo do refluxo gastroesofágico vai desenvolver esôfago de Barrett.
Esôfago de Barrett está associado com um risco aumentado de desenvolver câncer de esôfago. Embora o risco seja pequeno, é importante promover exames regulares para células pré-cancerosas. Se as células pré-cancerosas forem descobertas, elas podem ser tratadas para prevenir o câncer de esôfago.

Sintomas de esôfago de Barrett

As alterações do tecido que caracterizam o esôfago de Barrett não causam sintomas. Os sinais e sintomas que uma pessoa enfrenta serão, em geral, devidos à doença de longo prazo do refluxo gastroesofágico e podem incluir:
Muitas pessoas com esôfago de Barrett não têm sinais ou sintomas.

Causas de esôfago de Barrett

A causa exata do esôfago de Barrett não é conhecida. A maioria das pessoas com esôfago de Barrett têm doença de longo prazo do refluxo gastroesofágico de longa data. Nessa condição ocorrem danos no tecido do esôfago. Quando o esôfago tenta curar-se, as células podem mudar com o tipo de células encontradas no esôfago de Barrett.
No entanto, algumas pessoas diagnosticadas com a condição nunca experimentam azia ou refluxo ácido.


Diagnóstico de esôfago de Barrett

Geralmente, uma endoscopia é usada para determinar se você tem o esôfago de Barrett.
Um tubo iluminado com uma câmera na extremidade (endoscópio) é passada para baixo pela garganta para verificar se existem sinais de mudança do tecido so esôfago. Normalmente, o tecido normal do esôfago aparece pálido e brilhante. No esôfago de Barrett, o tecido aparece vermelho e aveludado.
Provavelmente, o seu médico removerá uma pequena amostra de tecido (biópsia). A biopsia pode ser examinada para determinar o grau de alteração do tecido.

Um médico que se especializa na análise de tecidos em laboratório (patologista) determina o grau de displasia nas suas células do esôfago. O tecido pode ser classificado como:
  • Não tendo nenhuma displasia, se o esôfago de Barrett estiver presente, mas não se encontrarem alterações pré-cancerosas nas células.
  • Displasia de baixo grau, se as células mostrarem sinais de pequenas alterações pré-cancerosas.
  • Displasia de alto grau, se as células mostram muitas mudanças. Pensa-se que a displasia de alto grau possa ser o passo final antes das células se transformarem em câncer de esôfago.

Tratamento para esôfago de Barrett

O tratamento para o esôfago de Barrett depende do grau de displasia encontrado nas células do esôfago e da sua saúde geral.

Tratamento de esôfago de Barrett sem displasia ou displasia de baixo grau

Provavelmente, o seu médico irá recomendar:
  • Endoscopia periódica para monitorar as células no esôfago. Se as biópsias não mostrarem displasia, provavelmente, você terá uma endoscopia passado um ano e depois a cada três anos, se não ocorrerem mudanças. Se displasia de baixo grau for encontrada, o médico pode recomendar uma outra endoscopia em seis meses ou um ano.
  • O tratamento para a doença de longo prazo do refluxo gastroesofágico. Medicação e mudanças de estilo de vida podem aliviar os sinais e sintomas. A cirurgia para apertar o esfíncter que controla o fluxo de ácido do estômago pode ser uma opção. O tratamento desta condição não trata o esôfago de Barrett de base, mas pode ajudar a tornar mais fácil de detetar a displasia.

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