sábado, 27 de maio de 2017

Degeneração macular seca

A condição crônica dos olhos que se caracteriza pela deterioração do tecido na parte do olho que é responsável pela visão central é a degeneração macular relacionada com a idade. No centro da retina, que constitui a camada de tecido na parede interior do globo ocular, existe a mácula na qual ocorre esta deterioração.
A degeneração macular piora a qualidade de vida já que perturba a visão ou causa um ponto cego na visão central, mas não causa cegueira total. Para efetuar trabalhos de pormenor, reconhecer rostos, conduzir e ler, a visão central clara é absolutamente necessária.
Adultos com mais de 50 anos tendem a ser afetados por degeneração macular. A forma mais comum desta condição é a degeneração macular seca, na qual a deterioração do tecido não é acompanhada por sangramento.

Sintomas de degeneração macular seca

Geralmente, os sintomas de degeneração macular seca desenvolvem-se de forma gradual e sem dor. Estes podem incluir:
  • Distorções visuais, tais como linhas retas dobradas aparentes
  • Redução da visão central, num ou em ambos os olhos
  • A necessidade de luz mais brilhante ao ler ou promover trabalho próximo
  • O aumento da dificuldade de adaptação a níveis baixos de luz, tais como ao entrar num restaurante mal iluminado
  • Aumento de manchas em palavras impressas
  • Diminuição da intensidade ou brilho das cores
  • Dificuldade em reconhecer rostos
Geralmente, a degeneração macular seca afeta ambos os olhos. Se apenas um olho for afetado, você pode não notar quaisquer alterações de visão, porque o seu olho bom pode compensar o olho fraco. Esta condição não afeta a visão lateral (periférica), por isso raramente provoca cegueira total.

A degeneração macular seca é um dos dois tipos de degeneração macular relacionada com a idade. Esta pode progredir para degeneração macular molhada (neovascular), a qual é caracterizada por vasos sanguíneos que crescem sob a retina e vazam. O tipo seco é mais comum, mas geralmente progride lentamente (ao longo de anos). O tipo molhado é mais provável de causar uma mudança relativamente súbita na visão, resultando em perda grave da visão.

Causas de degeneração macular seca

Ninguém sabe exatamente o que causa a degeneração macular seca. Mas a pesquisa indica que esta pode estar relacionada com uma combinação de hereditariedade e fatores ambientais, incluindo o tabagismo e dieta.
A condição desenvolve-se com o envelhecimento do olho. A degeneração macular seca afeta a mácula (área da retina que é responsável pela visão clara numa linha direta de visão.


Diagnóstico de degeneração macular seca

O seu médico pode diagnosticar a sua doença através da revisão do seu histórico médico e familiar e da realização de um exame oftalmológico completo. Ele também pode promover vários outros testes, incluindo:
  • Um exame profundo do olho. O médico irá colocar gotas nos olhos para dilatar as pupilas e poderá usar um instrumento especial para examinar a parte de trás do olho. Ele irá procurar um aspeto manchado que seja causado por drusas (depósito amarelo que se forma sob a retina). As pessoas com degeneração macular, muitas vezes têm muitas drusas.
  • Teste para defeitos no centro da visão. Durante um exame oftalmológico, o seu oftalmologista pode usar uma tela de Amsler para testar defeitos no centro da sua visão. A degeneração macular pode fazer com que algumas das linhas retas na grade pareçam desbotadas, quebradas ou distorcidas.
  • Angiofluoresceinografia. Durante este teste, o médico injeta um corante de cor numa veia do seu braço. O corante viaja e destaca os vasos sanguíneos no seu olho. Uma câmera especial tira várias fotos enquanto o corante viaja através dos vasos sanguíneos. As imagens vão mostrar se você tem vasos sanguíneos anormais ou alterações na retina.
  • Angiografia com indocianina verde. Como angiofluoresceinografia, este teste usa um corante injetado. Ele pode ser usado para confirmar os resultados de uma angiografia com fluoresceína ou para identificar tipos específicos de degeneração macular.
  • Tomografia de coerência óptica. Este teste não invasivo de imagiologia exibe imagens transversais detalhadas da retina e identifica as áreas de desbaste da retina, espessamento ou inchaço. Estes podem ser causados por acumulação de fluido devido a vazamento dos vasos sanguíneos na e sob a retina.

Tratamento para degeneração macular seca

A degeneração macular seca não pode ser curada. Se a condição for diagnosticada cedo, você pode tomar medidas para ajudar a retardar a sua progressão, como tomar suplementos vitamínicos, comer saudavelmente e não fumar.

Reabilitação da baixa visão

A degeneração macular relacionada com a idade não afeta a visão periférica e geralmente não causa cegueira total, mas pode reduzir ou eliminar a sua visão central, que é necessária, por exemplo, para dirigir um automóvel, ler e reconhecer os rostos das pessoas. Pode ser benéfico você trabalhar com um especialista de reabilitação de baixa visão, terapeuta ocupacional, o seu oftalmologista e outros especialistas na reabilitação de baixa visão. Eles podem ajudá-lo a encontrar maneiras de adaptar-se à mudança na sua visão.

Cirurgia para implante de uma lente telescópica

Para as pessoas selecionadas com degeneração macular seca avançada em ambos os olhos, uma opção para melhorar a visão pode ser uma cirurgia para implante de uma lente telescópica num olho. A lente telescópica, que se parece com um tubo de plástico pequeno, é equipado com lentes que ampliam o campo de visão. O implante da lente telescópica pode melhorar tanto a visão à distância como a visão ao perto, mas mantêm um campo muito estreito de visão e pode ser particularmente útil num ambiente urbano, para auxiliar na identificação de sinais de rua.

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