sábado, 27 de maio de 2017

Colite microscópica

Colite colagenosa e colite linfocítica são doenças inflamatórias do cólon, que resultam em situações crônicas com diarreia aquosa, não-sangrenta. Alguns investigadores consideram que colite colagenosa e colite linfocítica são fases diferentes da mesma condição, em vez de condições distintas.
Uma vez que o diagnóstico desta condição é confirmado pelo exame microscópico, tanto colite colagenosa como colite linfocítica são ocasionalmente referidas coletivamente como colite microscópica. Colite colagenosa e colite linfocítica são mais dominantes em adultos mais velhos. Além disso, são menos comuns em homens do que em mulheres.
O tratamento envolve uma abordagem gradual, com mudança provável do estilo de vida. Felizmente, o ajuste da dieta será suficiente para resolver os sintomas, em muitos casos. No entanto, se isso não for suficiente, o médico pode recomendar uma série de medicamentos eficazes para a condição. Uma cirurgia quase nunca é necessária.

Sintomas de colite microscópica

Os sinais e sintomas de colite microscópica incluem:


Causas de colite microscópica

Não está claro o que causa a inflamação do cólon encontrada numa colite microscópica. Os pesquisadores acreditam que as causas podem incluir:
  • Os medicamentos que podem irritar a mucosa do cólon.
  • As bactérias que produzem toxinas que irritam a mucosa do cólon.
  • Os vírus que provocam inflamação.
  • Doença auto-imune associada à colite microscópica, tais como a artrite reumatóide ou a doença celíaca. Doença auto-imune ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca os tecidos saudáveis.
  • Ácidos biliares podem não ser adequadamente absorvidos e podem irritar a mucosa do cólon.

Diagnóstico de colite microscópica

A história médica completa e exame físico podem ajudar a determinar se outras condições, como a doença celíaca, podem estar a contribuir para a sua diarréia.
O seu médico também irá perguntar sobre quaisquer medicamentos que esteja a tomar, particularmente aspirina e ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), o que pode aumentar o risco de colite microscópica.
Um diagnóstico definitivo de colite microscópica requer uma amostra de tecido do cólon (biópsia), obtido durante uma colonoscopia ou sigmoidoscopia flexível. Ambos os testes podem usar um tubo longo e fino com uma câmera na ponta ao examinar o interior do seu cólon e remover uma amostra de tecido. Em ambos os subtipos de colite microscópica, as células no tecido do cólon têm uma aparência distinta sob o microscópio, de modo que o diagnóstico é definitivo.

Outros testes

Você também pode ser sujeito a um ou mais destes testes para descartar outras causas para os sintomas:
  • Análise de amostra de fezes para ajudar a excluir a infecção como a causa da diarreia persistente.
  • Exame de sangue para procurar sinais de anemia ou infecção.
  • A endoscopia digestiva alta com biópsia para descartar doença celíaca. Os médicos usam um tubo longo e fino com uma câmera na extremidade, para examinar a parte superior do seu aparelho digestivo. Eles podem remover uma amostra de tecido (biópsia) para análise em laboratório.

Tratamento para colite microscópica

A colite microscópica pode melhorar por conta própria. Mas quando os sintomas persistirem ou forem graves, pode ser necessário um tratamento para aliviá-los. Os médicos costumam tentar uma abordagem passo a passo, começando com o mais simples, tratamentos mais facilmente tolerados.

Dieta e interrupção da medicação

Geralmente, o tratamento começa com alterações na sua dieta e medicamentos que podem ajudar a aliviar a diarreia persistente. O seu médico pode recomendar que você:
  • Coma um baixo teor de gordura, implementando uma dieta pobre em fibras. Os alimentos que contêm menos gordura e são pobres em fibras podem ajudar a aliviar a diarreia.
  • Descontinuar produtos lácteos, glúten ou ambos. Estes alimentos podem piorar os sintomas.
  • Evitar cafeína e açúcar.
  • Interromper qualquer medicação que possa ser uma causa dos seus sintomas. O seu médico pode recomendar uma medicação diferente para tratar uma doença subjacente.

Medicamentos para colite microscópica

Se os sinais e os sintomas persistirem, o médico pode recomendar:
  • Medicamentos anti-diarreicos, tais como loperamida (Imodium) ou subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol)
  • Medicamentos que bloqueiam os ácidos biliares (que podem contribuir para a diarreia), tais como colestiramina/aspartame ou colestiramina (Questran), ou colestipol (Colestid)
  • Esteróides, como a budesonida (Entocort CE)
  • Medicamentos anti-inflamatórios, tais como mesalamina (Delzicol, Apriso, outros) para ajudar a controlar a inflamação do cólon
  • Os medicamentos que suprimem o sistema imunitário para ajudar a reduzir a inflamação no cólon tais como mercaptopurina (Purinethol), azatioprina (Azasan, Imuran)

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