segunda-feira, 24 de abril de 2017

Torção no pulso

A torção no pulso prejudica os ligamentos, as bandas de tecido fibroso que ligam os ossos uns aos outros dentro da articulação. Embora a maioria das pessoas falem do pulso como um único conjunto entre o antebraço e mão, realmente, o pulso contêm muitas articulações que ligam 15 ossos separados. Os ligamentos que ligam estes ossos podem ser rasgados por qualquer torção extrema, dobragem ou impacto que, de repente força o pulso numa posição para além da sua amplitude de movimento normal.

Existem três níveis de entorse:
  • Leve (grau I) - Ligamentos do pulso são esticados ou têm fissuras microscópicas.
  • Moderado (Grau II) - O dano é mais grave, e alguns ligamentos do pulso podem ser parcialmente rasgados.
  • Graves (Grau III) - Um ou mais ligamentos do pulso estão totalmente rasgados ou arrancados no local de onde normalmente partem aos ossos.
Entorses do punho são bastante raras na vida cotidiana e no local de trabalho. Sob certas condições climáticas, como durante tempestades de gelo ou depois de uma queda de neve, uma torção no pulso é comumente causada por uma queda de uma pessoa que cai sobre o braço estendido.
Para os atletas, entorses e outros ferimentos no pulso ou mão representam entre 3% a 9% de todas as lesões esportivas. A torção no pulso é especialmente comum entre os jovens do sexo masculino que jogam futebol, basquete ou beisebol. Além disso, pelo menos 36 eventos olímpicos têm sido associados a uma taxa anormalmente alta de entorses de pulso, incluindo hóquei em patins, beisebol, boxe, basquetebol, voleibol, halterofilismo, hóquei no gelo, wrestling e judo.
Entre os esquiadores, geralmente, uma torção no pulso ocorre quando o esquiador cai, enquanto ainda segura um bastão de esqui ou ainda tem o bastão amarrado à mão. As quedas também são uma causa frequente desta condição e de fraturas entre os snowboarders e patinadores. Em mergulhadores de plataforma, entorses de pulso podem ocorrer quando o pulso absorve um impacto invulgarmente forte quando o atleta bate na água. Torção nos pulsos também ocorre em esportes de raquete, luta livre e salto com vara, porque o pulso é submetido a movimentos de torção extremos durante esses esportes.

Sintomas de torção no pulso

Numa torção no pulso leve, o pulso pode ficar ligeiramente inchado e macio, e provavelmente você vai sentir alguma dor leve quando move o pulso.
Em entorses mais graves, o inchaço pode alterar a forma do pulso, e você pode ter alguns hematomas (descoloração da pele preta e azul). Além disso, provavelmente, você vai sentir dor significativa quando tentar mover o pulso.


Diagnóstico de torção no pulso

Depois de analisar os seus sintomas, o médico poderá pedir-lhe para descrever como você feriu o seu pulso. Inclua tantos detalhes quanto puder. Você caiu ou torcer o pulso? Que posição tinha o seu pulso quando você se feriu? Se você for um atleta, o seu médico pode querer uma testemunha ocular da sua lesão, de um treinador. O médico também irá rever o seu historial médico, especialmente qualquer história de lesões anteriores no punho, mão ou antebraço.

Se os resultados da sua história médica e física sugerirem que você tem uma torção no pulso grave ou um osso fraturado, o médico pode pedir raios-X do pulso. Se estes parecerem normais, mas os seus sintomas forem severos e persistentes, o médico pode pedir exames complementares, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Nalgumas pessoas, especialmente em atletas competitivos com lesões no punho moderadas ou graves, o médico pode fazer um tipo de operação menor chamada artroscopia para inspecionar diretamente os ligamentos do pulso para procurar sinais de danos.


Tratamento para torção no pulso

Para entorses de pulso mais leves, o tratamento inicial segue a regra:
  • Descansar a articulação
  • Colocar gelo na área lesada para reduzir o inchaço
  • Comprimir o inchaço com uma bandagem elástica
  • Elevar a área lesada
O seu médico também pode sugerir uma droga não esteróide anti-inflamatória (AINE), como o ibuprofeno (Advil, Motrin e outros), para aliviar a dor e o inchaço.
Para entorses de pulso moderadas, especialmente em atletas profissionais ou competitivos, o pulso pode ser imobilizado numa tala ou elenco durante sete a dez dias. Se você tiver uma lesão significativa no pulso, você vai precisar de fisioterapia logo que os sintomas permitirem. Geralmente, os atletas podem voltar à competição, uma vez que os sintomas diminuem, embora possa ser aconselhável proteger o pulso ferido com uma tala de apoio. Quando uma torção no pulso grave provocar instabilidade significativa no pulso, uma cirurgia pode ser necessária.

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