sábado, 8 de abril de 2017

Sintomas de transtorno bipolar

Este artigo aborda apenas os sintomas que podem ser associados ao transtorno bipolar. Se quiser conhecer as causas, diagnóstico, tratamento e modo de prevenção de transtorno bipolar, consulte o artigo Transtorno bipolar.

Existem vários tipos de distúrbios bipolares e afins. Para cada tipo, os sintomas exatos de transtorno bipolar podem variar de pessoa para pessoa. Transtorno bipolar I e II também têm características específicas adicionais que podem ser adicionadas ao diagnóstico, tendo por base os seus sinais e sintomas particulares.

Critérios para o transtorno bipolar

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association, lista critérios para o diagnóstico de transtornos bipolares e afins. Este manual é usado pelos provedores de saúde mental para diagnosticar as condições mentais, e pelas companhias de seguros para reembolsar o tratamento.
Critérios diagnósticos para transtornos bipolares e condições relacionadas são baseados no tipo específico de transtorno:
  • Transtorno bipolar I. Você teve pelo menos um episódio maníaco. O episódio maníaco pode ser precedido ou seguido por episódios depressivos hipomaníacos ou maiores. Sintomas maníacos causam prejuízo significativo na sua vida e podem exigir hospitalização ou desencadear uma rutura com a realidade (psicose).
  • Transtorno bipolar II. Você teve pelo menos um episódio depressivo importante que durou pelo menos duas semanas e pelo menos um episódio hipomaníaco que durou pelo menos quatro dias, mas você nunca teve um episódio maníaco. Episódios depressivos maiores ou mudanças imprevisíveis no humor e comportamento podem causar sofrimento ou dificuldade em áreas da sua vida.
  • Transtorno ciclotímico. Você teve pelo menos durante dois anos (ou um ano em crianças e adolescentes) vários períodos de sintomas de hipomania (menos graves do que um episódio hipomaníaco) e períodos de sintomas depressivos (menos graves do que um episódio depressivo maior). Durante esse tempo, os sintomas ocorrem pelo menos em metade do tempo e nunca desaparecem por mais de dois meses. Os sintomas causam sofrimento significativo em áreas importantes da sua vida.
  • Outros tipos. Estes incluem, por exemplo, distúrbio bipolar e outras condições relacionadas que são devidas a outra condição médica, tal como doença de Cushing, esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral. Outro tipo de transtorno bipolar é chamado de desordem relacionada com substância e medicação induzida.
Transtorno bipolar II não é uma forma mais leve de transtorno bipolar I, mas tem um diagnóstico separado. Enquanto que os episódios maníacos de transtorno bipolar I podem ser graves e perigosos, os indivíduos com transtorno bipolar II podem permanecer deprimidos por períodos mais longos, o que pode causar comprometimento significativo.


Critérios para um episódio maníaco ou hipomaníaco

O DSM-5 possui critérios específicos para o diagnóstico de episódios maníacos e hipomaníacos:
  • Um episódio maníaco é um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável que dura pelo menos uma semana (ou menos de uma semana se a hospitalização for necessária). O episódio inclui persistentemente uma maior atividade ou energia, orientada por objetivo.
  • Um episódio hipomaníaco é um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável que dura pelo menos quatro dias consecutivos.
Para um episódio maníaco e hipomaníaco, durante um período de humor perturbado e aumento da energia, três ou mais dos seguintes sintomas (quatro se o humor for apenas irritável) devem estar presentes e devem representar uma mudança perceptível do seu comportamento usual:
  • Auto-estima ou grandiosidade inflacionados
  • Diminuição da necessidade de dormir (por exemplo, você sente-se descansado após apenas três horas de sono)
  • Discorrência insólita
  • Pensamentos rápidos
  • Distração
  • Aumento da atividade dirigidos a uma meta (socialmente, no trabalho ou na escola, ou sexualmente) ou agitação
  • Fazer coisas que são incomuns e que têm um alto potencial para consequências dolorosas, como por exemplo, promover compras sem restrições, indiscrições sexuais ou investimentos em negócios tolos
Para ser considerado um episódio maníaco:
  • O distúrbio de humor deve ser suficientemente severo para causar dificuldade perceptível no trabalho, na escola ou em atividades sociais ou relacionamentos, mas também pode exigir hospitalização para evitar danos a si mesmo ou a terceiros, ou pode desencadear uma rutura com a realidade (psicose).
  • Os sintomas não são devidos aos efeitos diretos de algo mais, como o uso de álcool ou drogas; ou um medicamento; ou uma condição médica.
Para ser considerado um episódio hipomaníaco:
  • O episódio corresponde a uma mudança distinta no humor e funcionamento que não é característica da pessoa quando os sintomas não estão presentes.
  • O episódio não é suficientemente grave para causar dificuldade significativa no trabalho, na escola ou em atividades sociais ou relacionamentos, e não requer hospitalização nem desencadeia uma rutura com a realidade.
  • Os sintomas não são devidos a efeitos diretos de algo mais, como o uso de álcool ou drogas; um medicamento; ou uma condição médica.

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