terça-feira, 4 de abril de 2017

Síndrome do Choque Tóxico

Síndrome do choque tóxico é uma doença rara, com risco de vida, desencadeada por certas bactérias (estreptococos do grupo A e Staphylococcus aureus). Na síndrome do choque tóxico, toxinas (venenos) produzidas pelas bactérias causam uma severa queda na pressão arterial (hipotensão) e falência de órgãos. Nalguns pacientes, estas bactérias entram no corpo através de uma ruptura óbvia na pele, tais como uma ferida ou punção. Outros processos estão relacionados com a utilização de tampões. Porém, por vezes, o choque tóxico desenvolve-se após uma lesão relativamente leve, como uma contusão ou tensão muscular, mas por vezes, nenhuma causa é identificada.

Sintomas de síndrome do choque tóxico

A maioria (80%) dos pacientes com síndrome do choque tóxico por estreptococos do grupo A têm sintomas de uma infecção do tecido mole (dor, vermelhidão, calor, inchaço) numa área por baixo da pele ou num músculo. Os pacientes com a síndrome do choque tóxico estafilocócico podem ter uma infecção estafilocócica em qualquer parte do corpo, e o local da infecção pode não ser imediatamente aparente.

Os sintomas de síndrome do choque tóxico incluem:
  • Sintomas de gripe como febre, calafrios, dores musculares, náuseas, vômitos e diarreia
  • Hipotensão (pressão arterial baixa) com um pulso fraco e rápido
  • A erupção vermelha que cobre todo o corpo, por vezes, seguida de descamação da pele (a erupção cutânea pode ser difícil de ver em indivíduos de pele escura)
  • A diminuição da produção de urina
  • Confusão, desorientação ou outras alterações mentais
  • Inchaço nas mãos, pés e tornozelos
  • Dificuldades respiratórias graves

Diagnóstico de síndrome do choque tóxico

Porque um paciente com síndrome do choque tóxico pode estar demasiado doente para responder a perguntas, um membro da família ou amigo pode precisar de dizer ao médico a história e os sintomas médicos do paciente. Em geral, o médico irá perguntar se o paciente teve quaisquer feridas recentes ou procedimentos cirúrgicos, ou se queixou-se de uma erupção ou de uma infecção da pele.
Para ajudar a estabelecer o diagnóstico, o médico irá examiná-lo completamente, incluindo os seus sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura), e o seu coração, pulmões, abdômen, pele, músculos e sistema neurológico. O médico também vai encomendar os seguintes testes para determinar se o problema é causado pela síndrome do choque tóxico ou por outro processo, e para avaliar a gravidade da sua doença:
  • Os exames de sangue para medir os níveis de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas
  • Os exames de sangue para avaliar a coagulação do sangue
  • Testes químicos de sangue para avaliar a função renal (uréia ou uréia e creatinina) e hepática (enzimas hepáticas e bilirrubina total)
  • Exame de urina
  • Testes para verificar amostras de sangue, secreção de feridas ou outros fluidos corporais para detetar a presença de um grupo de bactérias estreptococos ou estafilococos
Além disso, as pessoas com dificuldades respiratórias graves vão necessitar de uma radiografia de tórax e de um teste de teor de oxigênio no sangue.

Tratamento para síndrome do choque tóxico

Pacientes com síndrome do choque tóxico são hospitalizados e tratados com:
  • Fluidos intravenosos e certos medicamentos para elevar a pressão arterial e melhorar o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais
  • Antibióticos para eliminar as bactérias que causam a infecção e para libertar a toxina
  • Ventilação mecânica, diálise ou outras medidas de suporte, se os órgãos vitais falharem
Nalguns casos de síndrome de choque tóxico causada por estreptococos do grupo A, quando existe uma grande infecção de tecidos moles, a remoção cirúrgica de tecido destruído pode ser necessária.

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