segunda-feira, 3 de abril de 2017

Ruptura do menisco

Um menisco é uma peça em forma de disco de cartilagem que atua como um absorvedor de choque dentro da articulação. Cada joelho tem um menisco lateral sob a parte externa do fêmur e um menisco medial sob a parte interna do fêmur. Cada menisco atua como uma almofada natural entre o fêmur e tíbia. As duas almofadas previnem o excesso de desgaste no interior da articulação do joelho, mantendo as extremidades dos dois ossos em conjunto para evitar fricção. Cada menisco também absorve grande parte do choque de saltos e aterrissagens, e ajuda a distribuir uniformemente o líquido articular para lubrificar e nutrir o joelho.
Uma ruptura do menisco é uma das razões mais comuns para uma cirurgia no joelho.

Sintomas de ruptura do menisco

Os sintomas de uma ruptura do menisco podem incluir:
  • Dor no joelho, geralmente num lado do joelho
  • Sensibilidade no lado da articulação
  • Inchaço no joelho dentro das primeiras 12 horas após a lesão
  • Um joelho "bloqueado" que não pode ser dobrado
  • Um joelho que trava durante o movimento, ou que não pode ser totalmente esticado
  • Um som de clique, pop ou moagem dentro do seu joelho, quando você o move
  • Um joelho que se sente geralmente fraco

Diagnóstico de ruptura do menisco

O seu médico irá inspecionar ambos os seus joelhos para comparar o seu joelho lesionado com o seu joelho ileso. Ele irá verificar o seu joelho ferido para constatar sinais de inchaço, sensibilidade e fluido dentro da articulação do joelho. Se o seu joelho não estiver bloqueado, o médico irá dobrar o joelho lesionado e verificar se existem cliques e estalos dentro da articulação. O médico também irá avaliar o alcance do movimento do seu joelho e a manobrabilidade do joelho para verificar se o menisco é sensível à pressão. 
Se os resultados do seu exame sugerirem que você tem uma ruptura do menisco, podem ser necessários mais testes, incluindo:
  • Raios-X do joelho para verificar a existência de lesões ósseas, incluindo fratura, que pode causar sintomas semelhantes a uma ruptura do menisco.
  • A ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Nove em cada dez vezes, uma ruptura do menisco vai aparecer num destes testes.
  • A artroscopia (cirurgia guiada por câmera) para olhar para dentro da articulação do joelho e examinar o menisco. Quando a artroscopia é utilizada para o diagnóstico, muitas vezes, o problema ser tratado durante a mesma cirurgia.

Tratamento para ruptura do menisco

Existem várias opções para o tratamento de uma ruptura do menisco. Estas podem incluir:
  • Procedimento não cirúrgico - Isto pode incluir uma cinta de joelho temporária e reabilitação para manter os músculos do joelho fortes, enquanto o joelho não aguenta tanto peso. Esta abordagem é mais eficaz para pequenas lesões (5 milímetros ou menos) perto da borda do menisco, onde a cura é geralmente boa, ou para pessoas que não são boas candidatas para uma cirurgia.
  • A cirurgia para reparar a ruptura - Se a lesão for grande (1 a 2 centímetros), mas envolver parte do menisco onde existe fornecimento de sangue suficiente para a cura, o médico pode ser capaz de repará-la com pontos.
  • A cirurgia para remover parte do menisco (meniscectomia parcial) - Se a lesão envolver parte do menisco, onde a probabilidade de cura é pobre, o cirurgião pode aparar bordas irregulares ao longo da lesão para permitir que a articulação possa mover-se suavemente.
  • A cirurgia para remover todo o menisco (meniscectomia total) - Esta opção é usada para lesões que não podem ser tratadas de outra forma. Os médicos tentam evitar esta situação, porque deixa o joelho sem um menisco e aumenta consideravelmente o desgaste nas extremidades do fémur e da tíbia. A longo prazo, isto também aumenta o risco de osteoartrite (doença articular degenerativa) no joelho. Se você precisar de cirurgia para corrigir uma ruptura do menisco, normalmente, esta pode ser feita usando a artroscopia (cirurgia guiada por câmera) como um procedimento no mesmo dia. Após o procedimento, você vai começar a implementar fisioterapia para ajudar a fortalecer os músculos do joelho, reduzir a dor e inchaço, e retornar a gama completa de movimento do joelho.

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