sexta-feira, 14 de abril de 2017

Prolapso uterino

Prolapso uterino ocorre quando o útero cai e pressiona a área vaginal.

Causas de prolapso uterino

Músculos, ligamentos e outras estruturas seguram o útero na pelve. Se estes tecidos forem fracos ou esticados, o útero cai para o canal vaginal. Isto é chamado de prolapso.
Esta condição é mais comum em mulheres que tiveram 1 ou mais partos vaginais.
Outras situações que podem causar ou levar a prolapso uterino incluem:
  • O envelhecimento normal
  • Falta de estrogênio após a menopausa
  • Condições que colocam pressão sobre os músculos pélvicos, como tosse crônica e obesidade
  • Tumor pélvico (raro)
  • Repetidos esforços para ter uma evacuação, devido a constipação a longo prazo, que pode piorar o problema.

Sintomas de prolapso uterino

Os sintomas podem incluir:
  • Pressão ou peso na pelve ou na vagina
  • Problemas com a relação sexual
  • Vazamento de urina ou súbita vontade de esvaziar a bexiga
  • Dor na parte de baixo das costas
  • Infecções urinárias repetidas
  • Hemorragia vaginal
  • Aumento de corrimento vaginal
Os sintomas podem ser piores quando você se senta por um longo tempo. Exercício ou levantamentos também podem piorar os sintomas.

Diagnóstico para prolapso uterino

O médico fará um exame pélvico. Você será solicitada a fazer força para baixo como se você estivesse tentando empurrar um bebê para fora. Isto mostra o quão longe o seu útero caiu.
O prolapso uterino é suave quando o colo do útero cai para dentro da parte inferior da vagina. O prolapso uterino é moderado quando o colo do útero cai para fora da abertura vaginal.
Outras situações que o exame pélvico pode mostrar incluem:
  • A bexiga e a parede frontal da vagina incham para a vagina (cistocele).
  • O reto e a parede posterior da vagina (rectocele) incham para a vagina.
  • A uretra e bexiga estão situadas mais abaixo na pélvis do que o habitual.


Tratamento para prolapso uterino

Você não precisa de tratamento a menos que se sinta incomodada pelos sintomas.
Muitas mulheres vão começar o tratamento no momento em que o útero cai para a abertura da vagina.
Algumas medidas podem ajudá-la a controlar os seus sintomas. Estas incluem:
  • Perder peso, se você for obesa.
  • Evitar levantamentos pesados ou esforçar-se.
  • Receber tratamento para a tosse crônica. Se a tosse for devida ao tabagismo, tente deixar de fumar.
O seu médico pode recomendar a colocação de um dispositivo em forma de anel de borracha ou plástico. Isto é chamado um pessário. Este dispositivo mantém o útero no lugar.
O pessário pode ser utilizado a curto prazo ou a longo prazo. O dispositivo está adaptado para ser colocado na sua vagina. Alguns pessários são semelhantes a um diafragma utilizado para o controle da natalidade.
Os pessários devem ser limpos regularmente. Por vezes, eles precisam de ser limpos pelo seu médico ou profissional de saúde. Muitas mulheres podem ser ensinadas a inserir, limpar, e remover um pessário.
Os efeitos colaterais dos pessários incluem:
  • Descarga com mau cheiro da vagina
  • A irritação da mucosa da vagina
  • Úlceras na vagina
  • Problemas com o intercurso sexual normal
Uma cirurgia não deve ser feita até que os sintomas do prolapso sejam piores do que os riscos de ser sujeita a uma cirurgia. O tipo de cirurgia dependerá de:
  • Gravidade do prolapso
  • Os planos da mulher para futuras gestações
  • Idade, saúde, e outros problemas de saúde da mulher
  • O desejo da mulher para manter a função vaginal
Existem alguns procedimentos cirúrgicos que podem ser feitos, sem a remoção do útero, tal como uma fixação sacro. Este procedimento envolve o uso de ligamentos próximos para apoiar o útero. Outros processos também estão disponíveis.
Muitas vezes, uma histerectomia vaginal é utilizada para corrigir o prolapso uterino. Qualquer flacidez das paredes vaginais, uretra, bexiga ou reto pode ser corrigida cirurgicamente ao mesmo tempo.

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