domingo, 16 de abril de 2017

Diagnóstico para diabetes

Este artigo aborda apenas a forma de diagnóstico de diabetes. Se quiser conhecer as causas, sintomas, fatores de risco, complicações, tratamento e modo de prevenção de diabetes, consulte o artigo Diabetes.


Como preparar a consulta médica relativa a diabetes

É provável que você comece por consultar o seu médico de cuidados primários se estiver com sintomas de diabetes. Se o seu filho estiver com sintomas de diabetes, você pode consultar o pediatra do seu filho. Se os níveis de açúcar no sangue estiverem extremamente elevados, provavelmente, você será enviado para uma sala de emergência.
Se os níveis de açúcar no sangue não forem suficientemente altos para colocar você ou o seu filho imediatamente em risco, você pode ser encaminhado para um médico especializado em diabetes, entre outras doenças (endocrinologista). Logo após o diagnóstico, provavelmente, você também se irá reunir com um educador de diabetes e um nutricionista para obter mais informações sobre a forma de gerenciar o seu diabetes.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a preparar-se para a sua consulta e para saber o que pode esperar.

O que você pode fazer

Esteja ciente de quaisquer restrições pré-consulta. Quando marcar a consulta com o seu médico, pergunte se precisa de fazer qualquer coisa com antecedência. Provavelmente, isto pode inclui restringir a sua dieta, para promoção de um teste de açúcar no sangue em jejum.
Anote todos os sintomas que você esteja a enfrentar, incluindo qualquer sintomas que possa parecer não estar relacionado.
Anote as principais informações pessoais, incluindo as principais tensões ou mudanças recentes na sua vida. Se você estiver a monitorar os seus valores de glicose em casa, leve um registo dos resultados de glicose, detalhando as datas e horas dos testes.
Faça uma lista de todas as alergias que tem e de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que esteja a tomar.
Registe o seu histórico médico familiar. Em particular, observe quaisquer parentes que tiveram diabetes, ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais.
Tome um membro da família ou amigo, se possível. Alguém que o acompanhe pode ajudá-lo a lembrar-se de informações de que precisa.
Anote perguntas para colocar ao seu médico. Pergunte sobre aspetos de gerenciamento de diabetes, que você não tenha entendido devidamente.
Esteja ciente da necessidade de precisar de recargas de medicamentos que necessitam de prescrição. O seu médico pode renovar as suas receitas durante a consulta.
Preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo o seu tempo com o seu médico. Para diabetes, algumas perguntas que pode fazer incluem:
  • Os sintomas que estou a notar estão relacionados ao diabetes ou a alguma outra coisa?
  • Preciso de realizar algum teste?
  • O que mais posso fazer para proteger a minha saúde?
  • Quais são as outras opções para gerenciar o meu diabetes?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir estas condições em conjunto com esta nova condição?
  • Existem restrições que eu precise de seguir?
  • Devo consultar outro especialista, como um nutricionista ou educador de diabetes?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento que está a prescrever?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar comigo?


O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas, tais como:
  • Você pode descrever os seus sintomas?
  • Você tem sintomas o tempo todo, ou eles vêm e vão?
  • Quão severos são os seus sintomas?
  • Você tem antecedentes familiares de pré-eclâmpsia ou diabetes?
  • Descreva  a sua dieta.
  • Você exercita-se? Como e por quanto tempo?

Diagnóstico de diabetes

Muitas vezes, os sintomas de diabetes tipo 1 aparecem de repente e muitas vezes são a razão para verificar os níveis de açúcar no sangue. Como os sintomas de outros tipos de diabetes e pré-diabetes vêm mais gradualmente ou podem não ser evidentes, alguns especialistas têm recomendado orientações de triagem. Algumas recomendações referem a necessidade de triagem de diabetes para:
  • Qualquer pessoa com um índice de massa corporal superior a 25, independentemente da idade, que tenha fatores de risco adicionais, como pressão arterial elevada, estilo de vida sedentário, história de síndrome do ovário policístico, ter dado à luz um bebê com peso superior a 4 quilos ou diabetes na gravidez, níveis elevados de colesterol, história de doença cardíaca e ter um parente próximo com diabetes.
  • Qualquer pessoa com idade superior a 45 anos é aconselhada a receber uma triagem inicial de açúcar no sangue e, em seguida, se os resultados forem normais, a ser examinada a cada três anos.

Testes para diabetes tipo 1 e tipo 2 e pré-diabetes

Testes para triagem de diabetes tipo 1 e tipo 2 e pré-diabetes podem incluir um teste de hemoglobina glicada (A1C). Esta análise de sangue indica o nível médio de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Ele mede a percentagem de açúcar no sangue ligado à hemoglobina, a proteína transportadora de oxigênio nos glóbulos vermelhos. Quanto maior o nível de açúcar no sangue, mais hemoglobina você terá com o açúcar preso. Um nível de A1C de 6,5 por cento ou mais em dois testes separados indica que você tem diabetes. Um A1C entre 5,7 e 6,4 por cento indica pré-diabetes. Abaixo de 5,7 é considerado normal. 
Se os resultados do teste de A1C não forem consistentes, se o teste não estiver disponível, ou se você tiver certas condições que podem tornar o teste A1C impreciso, como se você estiver grávida ou tiver uma forma incomum de hemoglobina (conhecida como hemoglobina Variante), o seu médico pode utilizar os seguintes testes para diagnosticar diabetes:
  • Teste aleatório de açúcar no sangue. Uma amostra de sangue será tomada num momento aleatório. Independentemente de quando você comeu pela última vez, um nível aleatório de açúcar no sangue de 200 miligramas por decilitro (mg / dL) (11,1 milimoles por litro (mmol / L)) ou superior sugere diabetes.
  • Teste de açúcar no sangue em jejum. Uma amostra de sangue será tomada após um jejum durante a noite. Um nível de açúcar no sangue em jejum inferior a 100 mg / dL (5,6 mmol / L) é normal. Um nível de açúcar no sangue em jejum de 100 a 125 mg / dL (5,6 a 6,9 mmol / L) é considerado pré-diabetes. Se for igual a 126 mg / dL (7 mmol / L) ou superior em dois testes separados, você tem diabetes.
  • Teste oral de tolerância à glicose. Para este teste, você jejua durante a noite, e o nível de açúcar no sangue em jejum é medido. Então, você bebe um líquido açucarado, e os níveis de açúcar no sangue são testados periodicamente durante as próximas duas horas. Um nível de açúcar no sangue inferior a 140 mg / dL (7,8 mmol / L) é normal. Uma leitura de mais de 200 mg / dL (11,1 mmol / L) após duas horas indica diabetes. Uma leitura entre 140 e 199 mg / dL (7,8 mmol / L e 11,0 mmol / L) indica pré-diabetes.
Se houver suspeita de diabetes tipo 1, a sua urina será testada para detetar a presença de um subproduto produzido quando o músculo e o tecido adiposo são usados para energia, quando o corpo não tem insulina suficiente para usar a glicose disponível (cetonas). Provavelmente, o seu médico também irá executar um teste para verificar se você tem as células destrutivas do sistema imunológico associadas com diabetes tipo 1, chamada auto-anticorpos.

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