segunda-feira, 10 de abril de 2017

Colite ulcerativa

A colite ulcerativa ou ulcerosa é uma doença inflamatória, que geralmente começa no reto, e em seguida, piora e envolve alguma parte ou a totalidade do intestino grosso. A colite ulcerativa é uma doença que permanece ao longo da vida.
A colite ulcerativa pode começar com uma ruptura no revestimento do intestino. O interior do intestino, com o seu alimento digerido, contém trilhões de bactérias. 
Enquanto as bactérias estão contidas, elas permanecem invisíveis para as células do sistema imunológico e não provocam qualquer reação. Mas quando o revestimento do intestino falha, as bactérias que normalmente são inofensivas podem ativar o sistema imunológico.
A colite ulcerosa é uma doença auto-imune. Isto significa que o sistema imunológico, que é suposto atacar organismos invasores dos nossos corpos, ataca uma parte do corpo.
Na colite ulcerosa, as bactérias intestinais motivam o ataque do sistema imune à parede do próprio intestino, motivando lesão do intestino.
Uma vez que a inflamação do intestino foi iniciada, ela pode continuar. A inflamação continua, mesmo que o sistema imunitário deixe de ser exposto às bactérias intestinais.
A colite ulcerosa afeta o revestimento interior do reto e do cólon. Isto faz com que o revestimento:
  • Se desgaste em determinados pontos
  • Sangre
  • Se revista de muco ou pus nublado
Por vezes, outras partes do corpo são afetadas pela inflamação. Estas incluem os olhos, pele, fígado, costas e articulações.
A doença não é contagiosa. Entrar em contato com outra pessoa não pode transmitir a doença.
Normalmente, a colite ulcerativa começa a causar sintomas entre as idades de 15 e 40 anos, aumentando substancialmente o risco de câncer do cólon.

Sintomas de colite ulcerativa

Os sintomas de colite ulcerativa variam. Algumas pessoas com a doença têm uma explosão de sintomas a cada poucos meses. Outras têm sintomas o tempo todo. Algumas, felizmente, apenas têm sintomas raramente.
Os sintomas típicos incluem:
  • Dor abdominal, especialmente na parte inferior do abdômen
  • Diarreia com sangue, muitas vezes contendo pus ou muco
  • Pouco aviso antes de você precisar de ter uma evacuação
  • A necessidade de acordar do sono para ter evacuações
A colite ulcerativa também podem causar:

Diagnóstico de colite ulcerativa

Para confirmar o diagnóstico de colite ulcerativa, a maioria dos pacientes são sujeitos a uma sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia. Ambos os procedimentos usam uma câmera pequena e leve para ver o interior do seu intestino grosso.
Uma biópsia pode ser feita durante qualquer procedimento. Numa biópsia, pequenas amostras de tecido são cortadas a partir do revestimento do intestino e podem ser examinadas quanto a sinais de inflamação.
Muitas condições temporárias, tais como infecções, causam os mesmos sintomas que colite ulcerosa. Assom, o seu médico vai querer testar as suas fezes para outras condições, como infecções bacterianas ou infecções por parasitas.
Exames de sangue também podem ser feitos para verificar se existe uma contagem arterial baixa ou baixos níveis de ferro. Estes podem ocorrer na colite ulcerosa.
Exames de sangue podem ser feitos para detetar inflamação, e para verificar o seu fígado. Inflamação dos ductos do fígado ocorre em algumas pessoas com colite ulcerativa.


Tratamento para colite ulcerativa

Medicamentos para colite ulcerativa

Os medicamentos são muito eficazes para melhorar os sintomas de colite ulcerativa. A maioria dos medicamentos utilizados trabalham de modo adequado, evitando a inflamação no intestino.
Um grupo de medicamentos anti-inflamatórios chamados aminosalicilatos, geralmente são utilizados em primeiro lugar. Estes medicamentos estão quimicamente relacionados com a aspirina e suprimem a inflamação no intestino e das articulações.
Outros medicamentos anti-inflamatórios mais potentes são prescritos quando a doença é muito ativa ou quando não pode ser controlada com um aminossalicilato. Muitas vezes, a primeira escolha de um medicamento anti-inflamatório é um corticosteróide, tal como prednisona. Agentes biológicos mais recentes estão a ser prescritos mais frequentemente hoje em dia.
No entanto, os médicos estão sempre preocupados com os efeitos colaterais dos medicamentos anti-inflamatórios, especialmente o aumento do risco de infecção. Assim, o objetivo é o de reduzir a dose e, em seguida, parar a droga anti-inflamatória, uma vez  que a doença fica sob controle.
Você também podem ser receitado com medicamentos para diminuir espasmos do cólon. Isto faz com que os sintomas se tornem menos dolorosos.
Quando os sintomas são graves ou quando a diarreia provoca desidratação, você pode precisar de ser hospitalizado. Você receberá fluidos e, por vezes, nutrição por via intravenosa, enquanto o cólon recupera.


Cirurgia para colite ulcerativa

A cirurgia é usada em pessoas que têm:
  • Sintomas graves que não são controlados por medicamentos
  • Efeitos colaterais inaceitáveis de medicamentos
  • Um risco muito elevado de câncer do cólon devido à inflamação extensa em todo o cólon
Depois de algumas cirurgias, as evacuações terão de deixar o corpo através de uma abertura na parede abdominal. Esta abertura é chamada de estoma. O estoma substitui a função do reto, podendo ser ligado a um saco de drenagem. O estoma pode ser usado temporariamente ou permanentemente.
Novas técnicas cirúrgicas permitem que muitos pacientes possam manter a camada muscular do reto. Este tipo de cirurgia tem uma vantagem estética e permite que os movimentos do intestino possam passar através do reto. 

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