quarta-feira, 19 de abril de 2017

Câncer de vulva

O câncer de vulva ocorre na vulva, a área genital externa do sistema reprodutivo da mulher. Esta condição pode afetar qualquer parte da vulva, incluindo os lábios, pele e tecido que cobrem o osso púbico, o clitóris, ou as aberturas vaginais ou uretrais. Na maioria dos casos, a condição afeta as arestas interiores dos grandes lábios ou pequenos lábios.
A grande maioria dos cânceres vulvares são carcinomas de células escamosas. Este câncer começa nas células escamosas, o principal tipo de células da pele. Geralmente, o  câncer de células escamosas desenvolve-se ao longo de muitos anos.
O câncer de vulva é incomum, representando uma percentagem muito pequena de todos os cânceres nas mulheres. A maior parte das mulheres diagnosticadas com câncer vulvar têm mais do que 50 anos, e dois terços têm mais de 70 anos.

Sintomas de câncer de vulva

Os sintomas mais comuns de câncer vulvar incluem:
  • Prurido persistente ou queimação em qualquer local na vulva
  • Um nódulo vermelho, rosa ou branco com uma superfície semelhante a verruga
  • Uma área áspera e  branca na vulva
  • Dor ou sangramento ao urinar
  • Corrimento vaginal não relacionado com o seu período
  • Uma úlcera de pele que dura mais de um mês
Alguns sinais e sintomas de câncer vulvar podem ocorrer com condições não cancerosas, tais como uma infecção ou trauma. Além disso, algumas condições não cancerosas podem simular câncer vulvar. Se o tratamento conservador não resolver estes problemas, você vai precisar de uma biópsia para descobrir se eles são cancerosos.

Diagnóstico de câncer de vulva

Geralmente, o câncer de vulva é diagnosticado com uma biópsia. Durante uma biópsia, o médico irá remover um pequeno pedaço de tecido, geralmente a partir do centro da área anormal, para ter a certeza de que é uma amostra representativa do tecido afetado. Um especialista irá examinar o tecido sob um microscópio para verificar se existem células cancerosas e pré-cancerosas.

O seu médico pode usar um instrumento chamado colposcópio, que possui lentes de aumento, para selecionar o local da biópsia. O seu médico também pode olhar para o seu colo do útero e vagina com o colposcópio.
Se o médico verificar anormalidades em diferentes áreas da vulva, ele pode tomar várias amostras de tecidos. Pequenas áreas anormais serão completamente removidas.
Se a biópsia detetar o câncer, o médico pode fazer testes adicionais para determinar se o câncer se espalhou para além da vulva. Por exemplo, ele pode utilizar um tubo iluminado para examinar o interior da bexiga e do reto. Ele também pode fazer um exame pélvico mais completo, sob anestesia.
Você também pode precisar de exames de imagem. A radiografia de tórax pode ser feita para verificar se o câncer se espalhou para os seus pulmões. Outro tipo de exame de imagem é uma tomografia computadorizada. Este, cria imagens detalhadas de órgãos internos com um feixe de raios-X de rotação e um computador.
O médico também pode recomendar uma biópsia do linfonodo sentinela para verificar se existe câncer nos gânglios linfáticos vizinhos. Nalguns centros médicos, isto envolve a injecção de uma substância radioativa que os gânglios linfáticos podem absorver. Se a substância radioativa parecer anormal, pode sinalizar a presença de câncer nos nodos linfáticos.
Se um câncer vulvar for diagnosticado, será "faseado".
Cada estágio mais elevado significa maior progressão do câncer vulvar. As mulheres com estágio IV têm câncer muito avançado que se espalhou para outros órgãos ou linfonodos em ambos os lados da pelve.

Tratamento para câncer vulvar

O tratamento do câncer vulvar depende do tipo de câncer, da sua fase, e da sua localização. A sua idade, saúde geral, e a importância de manter a função sexual afetará as opções de tratamento.
A cirurgia é o tratamento mais comum para o câncer vulvar. O tipo exato de cirurgia a que você será sujeita vai depender de quanto tecido precisa de ser removido.
Normalmente, a radiação é iniciada após uma cirurgia. No entanto, se o câncer afetar uma grande área, a radiação pode ser utilizada antes da cirurgia para reduzir o seu tamanho.
Quimioterapia (fármacos anti-cancerígenos) para câncer vulvar está a ser estudada. Os investigadores estão a testar um novo tratamento para mulheres com casos graves de câncer vulvar. Este tratamento envolve receber quimioterapia por via intravenosa (numa veia), juntamente com a terapia de radiação antes da cirurgia.
O maior desafio é a escolha de um tratamento que maximize a probabilidade de remoção de todo o câncer, preservando a função sexual, que pode ser perdida com a cirurgia agressiva.
Formas raras de câncer de vulva podem estar associadas a câncer em qualquer outro local no corpo. Isto pode exigir mais testes, tratamento e acompanhamento.

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