sábado, 1 de abril de 2017

AVC

Um AVC ou acidente vascular cerebral ocorre quando o fornecimento de sangue para parte do cérebro é interrompido ou severamente reduzido, privando o tecido cerebral de oxigênio e nutrientes. Em poucos minutos, as células cerebrais começam a morrer.
Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica. O tratamento imediato é crucial. A ação precoce pode minimizar os danos cerebrais e potenciais complicações.
A boa notícia é que os acidentes vasculares cerebrais podem ser tratados e evitados, e muito menos pessoas morrem agora de AVC do que há alguns anos atrás.

Sintomas de AVC

Preste atenção a alguns sinais e sintomas se você pensar que você ou alguma outra pessoa pode estar a desenvolver um AVC. Observe quando é que os seus sinais e sintomas começam, porque o período de tempo em que estiverem presentes pode orientar as decisões de tratamento:
  • Problemas com a fala e compreensão. Você pode experimentar confusão. Você pode não conseguir expressar palavras ou ter dificuldade em entender o discurso.
  • Paralisia ou entorpecimento da face, braço ou perna. Você pode desenvolver entorpecimento repentino, fraqueza ou paralisia no seu rosto, braço ou perna, especialmente de um lado do seu corpo. Tente levantar ambos os braços sobre a cabeça ao mesmo tempo. Se um braço começar a cair, você pode estar a desenvolver um AVC. Da mesma forma, um lado da sua boca pode cair quando você tenta sorrir.
  • Problemas com a visão num ou em ambos os olhos. De repente, você pode ter a visão borrada ou enegrecida num ou em ambos os olhos, mas você também pode ver o dobro.
  • Dor de cabeça. Uma dor de cabeça repentina e severa, que pode ser acompanhada por vômitos, tonturas ou alteração da consciência, o que pode indicar que você está a desenvolver um acidente vascular cerebral.
  • Problemas com a caminhada. Você pode tropeçar ou experimentar vertigem repentina, perda de equilíbrio ou perda de coordenação.

Causas de AVC

Um acidente vascular cerebral ocorre quando o fornecimento de sangue para o cérebro é interrompido ou reduzido. Isto priva o cérebro de oxigênio e nutrientes, o que pode fazer com que as suas células cerebrais morram.
Um acidente vascular cerebral pode ser causado por uma artéria bloqueada (acidente vascular cerebral isquêmico) ou pela fuga ou rebentamento de um vaso sanguíneo (acidente vascular cerebral hemorrágico). Algumas pessoas podem experimentar apenas uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo para o seu cérebro (ataque isquêmico transitório).

AVC isquémico

Cerca de 85 por cento dos acidentes vasculares cerebrais são acidentes vasculares cerebrais isquêmicos. Os AVC isquêmicos ocorrem quando as artérias do cérebro se estreitam ou ficam bloqueadas, causando um fluxo sanguíneo severamente reduzido (isquemia). Os AVC isquêmicos mais comuns incluem:
  • Acidente trombótico. Um acidente vascular cerebral trombótico ocorre quando um coágulo sanguíneo (trombo) se forma numa das artérias que fornecem sangue ao seu cérebro. Um coágulo pode ser causado por depósitos de gordura (placa) que se acumulam nas artérias e causam redução do fluxo sanguíneo (aterosclerose) ou outras condições da artéria.
  • AVC embólico. Um AVC embólico ocorre quando um coágulo de sangue se forma longe do seu cérebro (geralmente no coração) e é varrido através da sua corrente sanguínea para se apresentar em artérias do cérebro mais estreitas. Este tipo de coágulo de sangue é chamado de êmbolo.

Derrame cerebral

AVC hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo no seu cérebro vaza ou rompe. Hemorragias cerebrais podem resultar de muitas condições que afetam os vasos sanguíneos, incluindo hipertensão arterial descontrolada, tratamento excessivo com anticoagulantes e pontos fracos nas paredes dos vasos sanguíneos (aneurismas).
Uma causa menos comum de hemorragia é a rutura de um emaranhado anormal de vasos sanguíneos de paredes finas (malformação arteriovenosa) presentes no nascimento. Os tipos de acidente vascular cerebral hemorrágico incluem:
  • Hemorragia intracerebral. Numa hemorragia intracerebral, um vaso sanguíneo no cérebro rompe e derrama no tecido cerebral circundante, prejudicando as células cerebrais. Para além do vazamento, as células cerebrais são privadas de sangue e também danificadas. Pressão arterial elevada, trauma, malformações vasculares, uso de medicações anticoagulantes e outras condições podem causar hemorragia intracerebral.
  • Hemorragia subaracnóide. Numa hemorragia subaracnóide, uma artéria sobre ou perto da superfície do seu cérebro rompe e derrama no espaço entre a superfície do cérebro e do crânio. Este sangramento é muitas vezes sinalizado por uma dor de cabeça súbita e grave. Uma hemorragia subaracnóide é comumente causada pelo rebentamento de uma pequena sacola em forma de baga numa artéria, conhecida como um aneurisma. Após a hemorragia, os vasos sanguíneos no cérebro podem alargar e estreitar erraticamente (vasoespasmo), causando danos nas células do cérebro, limitando ainda mais o fluxo sanguíneo.

AVC isquêmico transitório

Um ataque isquêmico transitório, é um breve período de sintomas semelhantes aos que você teria num acidente vascular cerebral. Uma diminuição temporária do fornecimento de sangue para parte do cérebro causa AVC isquêmicos transitórios, que muitas vezes duram menos de cinco minutos.
Como um acidente vascular cerebral isquêmico, um AVC isquêmico transitório ocorre quando um coágulo ou detritos bloqueiam o fluxo de sangue para parte do cérebro. Um AVC isquêmico transitório deixa sintomas duradouros. porque o bloqueio é temporário.
Procure atendimento de emergência mesmo que os seus sintomas pareçam estar a desaparecer. Ter um AVC isquêmico transitório coloca você em maior risco de ter um AVC completo, causando danos permanentes mais tarde. Se você teve um AVC isquêmico transitório, isso significa que, provavelmente, existe uma artéria parcialmente bloqueada ou estreitada que se liga ao seu cérebro, ou uma fonte de coágulos no coração.
Não é possível saber se você está tendo um AVC ou um AVC isquêmico transitório, tendo por base apenas os seus sintomas. Até metade das pessoas cujos sintomas parecem desaparecer, tiveram realmente um acidente vascular cerebral que causou dano cerebral.

Diagnóstico de AVC

Para determinar o tratamento mais adequado para um AVC, a equipe de emergência precisa de avaliar o tipo de acidente vascular cerebral que a pessoa está tendo e as áreas do seu cérebro afetadas pelo acidente vascular cerebral. A equipa de emergência também precisa de descartar outras possíveis causas dos sintomas, como um tumor cerebral ou uma reação a drogas. O médico pode utilizar vários testes para determinar o risco de AVC, incluindo:
  • Exame físico. O médico poderá fazer perguntas a você ou a um membro da família sobre os seus sintomas, quando começaram e o que estava a fazer quando começaram. O médico também avaliará se estes sintomas ainda estão presentes. O médico vai querer saber quais os medicamentos que você toma e se você já experimentou qualquer lesão na cabeça. Você será ainda questionado sobre a sua história pessoal e familiar de doença cardíaca, ataque isquêmico transitório ou acidente vascular cerebral. O médico irá verificar a sua pressão arterial e usar um estetoscópio para ouvir o seu coração e para ouvir um som (sopro) sobre as suas artérias do pescoço (carótida), o que pode indicar aterosclerose. O médico também pode usar um oftalmoscópio para verificar se existem sinais de pequenos cristais de colesterol ou coágulos nos vasos sanguíneos na parte de trás dos olhos.
  • Exames de sangue. Você pode ser sujeito a vários exames de sangue, que dão informações à equipe de cuidados sobre os seus coágulos de sangue, açúcar no sangue anormalmente alto ou baixo, produtos químicos críticos do sangue que estão fora de equilíbrio, ou sobre a possível existência de uma infecção. Gerenciar o tempo de coagulação do sangue e níveis de açúcar e outros produtos químicos chave farão parte dos seus cuidados.
  • Tomografia computadorizada. Uma tomografia computadorizada usa uma série de raios-X para criar uma imagem detalhada do seu cérebro. A tomografia computadorizada pode mostrar uma hemorragia, tumor, acidente vascular cerebral e outras condições. Os médicos podem injetar um corante na sua corrente sanguínea para verificar os seus vasos sanguíneos no pescoço e cérebro em maior detalhe.
  • Ressonância magnética. Uma ressonância magnética usa poderosas ondas de rádio e ímãs para criar uma visão detalhada do seu cérebro. Uma ressonância magnética pode detetar tecido cerebral danificado por acidente vascular cerebral isquêmico e hemorragias cerebrais. O médico pode injetar um corante num vaso sanguíneo para verificar as artérias e veias e realçar o fluxo sanguíneo.
  • Ultra-sonografia carotídea. Neste teste, as ondas sonoras criam imagens detalhadas do interior das artérias carótidas no pescoço. Este teste mostra o acúmulo de depósitos de gordura (placas) e fluxo sanguíneo nas suas artérias carótidas.
  • Angiograma cerebral. Neste teste, o médico insere um tubo fino e flexível (cateter) através de uma pequena incisão, geralmente na virilha, e guia-o através das suas principais artérias, na sua artéria carótida ou vertebral. Em seguida, o médico injeta um corante nos vasos sanguíneos para torná-los visíveis sob imagem de raios-X. Este procedimento dá uma visão detalhada das artérias no seu cérebro e pescoço.
  • Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas sonoras para criar imagens detalhadas do seu coração. Um ecocardiograma pode encontrar uma fonte de coágulos no coração, que pode ter viajado do seu coração para o cérebro, tendo originado o AVC. Você pode ser sujeito a um ecocardiograma transesofágico. Neste teste, o médico insere um tubo flexível com um pequeno dispositivo (transdutor) ligado à garganta, para dentro do tubo que liga a parte posterior da boca ao estômago (esôfago). Como o esôfago está diretamente atrás do seu coração, um ecocardiograma transesofágico pode criar imagens de ultrassom claras e detalhadas do seu coração e de quaisquer coágulos sanguíneos.

Tratamento para AVC

O tratamento de emergência para um AVC depende do tipo de AVC que ocorre.
O tratamento pode incluir medicamentos, procedimentos cirúrgicos e cuidados de suporte e de estabilização do paciente.
Após o tratamento de emergência e da estabilização do paciente, será necessário promover diversas medidas que possam permitir uma recuperação e reabilitação.
Atendendo a que existe muita informação relativa à forma de tratar e reverter os efeitos provocados por um AVC, promovemos um artigo específico sobre esta matéria, que tem como nome Tratamento para AVC.

Nenhum comentário:
ACOMPANHE OS ARTIGOS DO BLOG NO SEU EMAIL