terça-feira, 7 de março de 2017

Sarcoma de partes moles

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Um sarcoma é um câncer que se desenvolve a partir de tecidos particulares, tais como o músculo ou osso. Existem dois tipos de sarcoma, o osteossarcoma, que se desenvolve a partir do osso, e sarcoma dos tecidos moles. O sarcoma dos tecidos moles pode surgir a partir de músculo, gordura, nervos, cartilagem ou vasos sanguíneos. Os tumores cancerosos podem desenvolver-se quando as células anormais nestes tecidos se multiplicam e crescem fora de controle. Os cientistas ainda não entendem completamente porque é que essas células se tornam anormais. No entanto, pensa-se que a maioria dos cânceres se possam desenvolver devido a alterações genéticas (mutações).
O tumor é denominado com base no tipo de tecido com que se assemelha. Por exemplo, um sarcoma de tecidos moles que se parece com gordura é chamado um lipossarcoma; um tumor que se parece com tecido fibroso é chamado de fibrosarcoma. Se um sarcoma de tecidos moles assemelhar-se mais do que a um tipo de tecido, o seu nome irá refletir a sua aparência complexa. Por exemplo, um neurofibrossarcoma desenvolve-se no tecido fibroso em torno de um nervo. Um sarcoma de tecido mole que não se parece com qualquer tecido normal é indiferenciado ou não classificado.
Mais da metade dos sarcomas de tecidos moles desenvolvem-se nos braços e pernas. Cerca de um terço desenvolve-se no tronco. Poucos sarcomas se desenvolvem na cabeça e pescoço. A maioria dos sarcomas dos tecidos moles ocorre em adultos com mais de 55 anos de idade, mas cerca de um quinto destes tumores ocorrem em crianças. Em crianças, sarcomas de tecidos moles são duas vezes mais comuns em pessoas brancas do que em afro-americanos.
Os sarcomas de tecidos moles têm sido associados com uma variedade de factores:
  • Terapia de radiação
  • A exposição a produtos químicos
  • Doenças ou condições médicas
Os médicos identificaram cerca de 20 diferentes tipos de sarcomas de tecidos moles com base na forma das suas células verificadas sob um microscópio. Destes, o rabdomiossarcoma é responsável por mais casos de sarcoma de tecido mole do que todos os outros tipos combinados. Rabdomiossarcoma é um câncer do músculo esquelético.

Sintomas de sarcoma de partes moles

Na maioria dos casos, as pessoas com sarcoma dos tecidos moles terá um nódulo nalguma parte do corpo, geralmente num braço, numa perna ou no tronco. O caroço pode ser doloroso. Em pessoas fisicamente ativas, o nódulo pode ser confundido com uma lesão relacionada com desporto.
Rabdomiossarcoma, que não afeta os braços e pernas pode causar um nódulo indolor na cabeça ou no pescoço, ou pode causar outros sintomas que refletem a localização do tumor. Por exemplo, rabdomiossarcoma no olho ou pálpebra pode causar um abaulamento no olho, uma pálpebra inchada, ou paralisia dos músculos oculares.
No crânio, pode corroer os ossos que protegem o cérebro, provocando dor de cabeça e náuseas.
No trato urinário e órgãos reprodutivos pode causar dificuldade em urinar e sangue na urina. Outros sintomas incluem a constipação, um nódulo dentro da descarga vaginal que contém sangue e muco, e um aumento indolor de um lado do escroto, que afeta o testículo.

Diagnóstico de sarcoma de partes moles

Depois de analisar os seus sintomas, o seu médico irá examiná-lo. Ele irá prestar atenção especial para a massa e a área em torno dela. Depois disso, você pode precisar de uma série de raios-X. A tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem fornecer uma visão detalhada do tumor. O seu médico pode pedir exames de sangue e urina como parte do seu exame.
Para confirmar o diagnóstico e determinar o tipo de sarcoma, você precisará de ser sujeito a uma biópsia. Uma amostra de biopsia pode ser obtida mediante a retirada de pedaços de tecido a partir da protuberância com uma agulha. Nalguns casos, a amostra de tecido pode ser obtida durante uma cirurgia. A amostra de tecido é examinada ao microscópio por um patologista. Além de fazer o diagnóstico, o especialista pode determinar quão ativo o sarcoma se tornou, e será capaz de estimar o número de células em divisão (mitose) na amostra. Câncer com um grande número de mitoses tem um prognóstico pior e pode necessitar de tratamento agressivo.
Atendendo a que os sarcomas são relativamente raros, e porque existem muitos tipos diferentes, o diagnóstico deve ser confirmado por um patologista que se especializa em sarcomas. O relatório do patologista também deve incluir a nota do sarcoma e índice mitótico. Alguns patologistas também realizam análises detalhadas de genes do câncer. Isto pode ajudar no diagnóstico de variedades indiferenciadas de sarcoma.
Se você for diagnosticado com câncer, mais testes serão feitos para verificar se ele se espalhou. Estes testes podem incluir:
  • Raio-X do tórax
  • Tomografia computadorizada
  • Exame de ressonância magnética
  • Cintilografia óssea
  • Biópsia de medula óssea
Nalguns casos, a tomografia de emissão de positrões (PET) pode ser realizada para identificar para onde se espalhou um tumor. As evidências sugerem que uma PET scan combinada com uma tomografia computadorizada podem fornecer uma imagem mais precisa de onde o câncer está localizado. Porque um PET scan visualiza todo o corpo, ele pode ser útil quando o seu médico pensa que o câncer se pode espalhar, mas não se sabe os locais atingidos.
O próximo passo é determinar a fase do câncer e quanto ele se espalhou. A fase baseia-se em:
  • Tamanho do tumor
  • Grau do tumor (a rapidez com que as células que se dividem e espalham)
  • Se as células cancerosas estão nos gânglios linfáticos vizinhos
  • Se o câncer se espalhou para além do seu local original, para outras partes do corpo
Se você for diagnosticado com um sarcoma, o seu médico irá encaminhá-lo para um centro médico com instalações, pessoal, e experiência para tratá-lo.

Tratamento para sarcoma de partes moles

A cirurgia é o tratamento mais comum para sarcomas de tecidos moles. Todo o tumor é removido, juntamente com uma boa quantidade de tecido normal em torno do tumor. Isto é chamado de uma ampla excisão. Isto ajuda a garantir que todas as células cancerosas são removidas e que o câncer não possa voltar.
No passado, a amputação era um tratamento aceite para osteossarcoma (câncer nos ossos) e alguns sarcomas de tecidos moles. Remover o membro ajudou a garantir que o câncer não voltaria. Hoje, graças à melhoria das técnicas cirúrgicas, juntamente com o uso de terapia de radiação e quimioterapia, os membros são poupados, se possível.
Após a cirurgia, o tratamento posterior geralmente depende de:
  • Tipo de sarcoma
  • Do tumor estágio, grau e localização
  • Da idade da pessoa e da sua saúde em geral.
O grau do tumor é especialmente importante. Ele prevê o quão longe o tumor se espalhou e o seu comportamento futuro. Por exemplo, certos sarcomas de tecido moles tendem a espalhar-se para áreas distantes do corpo. Sarcomas deste tipo contêm células muito mais anormais, e promovem a destruição de tecido e um maior número de células que se dividem rapidamente.
Sarcomas de tecidos moles de baixo grau são menos propensos a espalhar-se. Sarcomas de baixo grau contêm células que se assemelham mais às células normais. No entanto, sarcomas de qualquer grau podem voltar se não estiverem completamente tratados.


Prevenção de sarcoma de partes moles

Não existe nenhuma forma conhecida de impedir sarcomas. No entanto, porque a infecção por HIV parece aumentar o risco de alguns sarcomas, deve evitar-se comportamentos que possam levar a infecção pelo HIV. Pratique relações sexuais de forma seguro, usando um preservativo. Não injete drogas ilegais. Se você injetar drogas, não partilhe agulhas.
Se a sua profissão o expõe a substâncias que podem causar sarcomas de tecidos moles, use equipamento de proteção adequado para reduzir a sua exposição.

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