terça-feira, 14 de março de 2017

Papanicolau - O que é e para que serve o Papanicolau

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O exame de Papanicolau é um exame que é usado para detetar câncer cervical e condições pré-cancerosas do colo do útero. Se um exame de Papanicolau detetar uma condição pré-cancerosa (uma mudança na superfície do colo do útero, que pode levar ao câncer), o seu médico pode tratar ou remover o tecido anormal para prevenir o câncer cervical. Se um exame de Papanicolau detetar um câncer do colo do útero nos seus estágios iniciais, pode ser possível tratar e curar o câncer antes que ele tenha a chance de se espalhar.
Em quase todos os casos, alterações pré-cancerosas ou câncer na superfície do colo do útero são causados por uma infecção por vírus chamado vírus do papiloma humano (HPV). Alguns tipos de HPV causam verrugas genitais, e alguns tipos de HPV podem causar câncer. A maioria das pessoas que estão infetadas com HPV não tem sintomas, mas podem espalhar o vírus para outras pessoas. HPV é transmitido pelo contato sexual com uma pessoa infetada.
As mulheres podem ser testadas para o HPV. O médico utiliza uma mecha de algodão ou pequena escova para recolher as células a partir da superfície do colo do útero. A amostra é enviada para um laboratório para ser testada para a presença de ADN de HPV.
O teste de ADN do HPV mostrou aos pesquisadores quão comum este vírus realmente é. Entre 20% e 40% das adolescentes sexualmente ativas têm teste positivo para uma exposição recente a HPV, e cerca de 40% das mulheres sexualmente ativas entre as idades de 20 e 29 anos têm um resultado positivo do teste. A boa notícia é que a maioria das mulheres eliminam o vírus sem tratamento.
Como o vírus é tão comum, mas raramente leva ao câncer, o teste HPV por si só não é um bom teste de triagem para o câncer cervical.
O exame Papanicolau continua a ser a melhor forma de rastrear as mulheres para o câncer do colo do útero. O exame de Papanicolau é feito durante um exame pélvico. As células são raspadas suavemente do colo do útero e são enviadas para um laboratório, para avaliação. O teste Papanicolau em si leva apenas alguns instantes. Em geral, ele faz parte de um exame ginecológico completo que pode durar entre 5 e 20 minutos.

Para que se usa o exame de  Papanicolau

O exame de Papanicolau é um procedimento de triagem importante para o câncer cervical, sendo usado principalmente para detetar alterações pré-cancerosas anormais que podem evoluir para câncer cervical, se não forem tratadas. Nalguns casos, o exame de Papanicolau também irá detetar células cancerosas (malignas) antes que o câncer do colo do útero se torne visível a olho nu e antes que o câncer se espalhe para além de uma área localizada.
As mulheres com risco médio de câncer cervical devem começar a realizar exames de Papanicolau regularmente a partir dos 21 anos. Os exames de Papanicolau devem ser feitos a cada três anos em mulheres com idades entre 21 a 65 anos. Para mulheres com idades entre 30 e 65 anos, uma outra opção é a triagem com teste para os vírus do papiloma humano (HPV) a cada cinco anos.
Exames de Papanicolau mais frequentes podem ser recomendados para mulheres que têm um maior risco de câncer do colo do útero por causa de qualquer um destes fatores de risco:
  • Uma história de relações sexuais numa idade precoce
  • Múltiplos parceiros sexuais
  • Ser fumadora
  • Uma história de infecção por certos vírus do papiloma humano
  • Um diagnóstico de câncer cervical ou um exame de Papanicolau que mostrou células pré-cancerosas
  • Exposição ao dietilestilbestrol antes do nascimento
  • Infecção pelo HIV
  • Sistema imunológico debilitado devido ao transplante de órgãos, quimioterapia ou uso crônico de corticosteróides

Preparação para o exame de Papanicolau

Se possível, organize a sua vida para agendar o seu exame de Papanicolau para o meio do seu ciclo menstrual, e evite douching por pelo menos três dias antes da sua data do teste. Se você estiver a usar espuma contraceptiva ou geléia, é preferível que você mude para uma forma diferente de controle de natalidade ou se abstenha de relações sexuais durante alguns dias antes do seu exame de Papanicolau, uma vez que algumas mulheres têm uma ligeira irritação do colo do útero após o uso de um espermicida.

Como se implementa o exame de  Papanicolau

O exame de Papanicolau é feito pelo seu médico durante um exame ginecológico (pélvico). Provavelmente, você será solicitada a remover toda a roupa e usará uma bata para vestir. Geralmente, um exame ginecológico anual envolve um exame de mama, além de um exame pélvico. Você também terá uma cortina de pano para cobrir a sua parte inferior do tronco. Em seguida, você será solicitada a deitar-se de costas na mesa de exame com as seu pernas abertas e os joelhos dobrados. O seu médico irá inserir um instrumento chamado espéculo (lubrificado) na sua vagina para segurar as paredes vaginais abertas, para realização do exame de Papanicolau.
Depois de olhar para o colo do útero e vagina, para verificar se existem problemas visíveis, o médico irá raspar a superfície do colo do útero com uma pequena espátula para recolher uma amostra de células da parte externa do colo do útero. O seu médico também irá utilizar um pequeno pincel para recolher as células a partir do interior do colo do útero. Estas amostras serão enviadas para um laboratório para serem examinadas. Alguns médicos irão preparar imediatamente as lâminas na clínica.


Acompanhamento após um exame de Papanicolau

Uma vez que o seu exame ginecológico foi concluído, você pode vestir-se e retornar às suas atividades diárias normais. Você pode notar uma pequena mancha após o teste, pelo que pode optar por usar um forro de cueca (almofada sanitária fina) por um dia. Depois de alguns dias, você deve receber um relatório do seu médico com os resultados do teste de Papanicolau e recomendações de acompanhamento. Você deve consultar o seu médico para receber os resultados do exame de Papanicolau, se você não receber entretanto um relatório.

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