domingo, 19 de março de 2017

Engolir um corpo estranho

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As crianças pequenas e por vezes as crianças mais velhas e adultos podem engolir brinquedos, moedas, alfinetes, botões, ossos, madeira, vidro, ímãs, baterias ou outros objetos estranhos. Estes objetos passam frequentemente por todo o percurso através do trato digestivo em 24 a 48 horas, e não causam nenhum dano.
Mas os problemas podem surgir quando os objetos ficam presos por um longo período de tempo, quando se tornam nítidos, ou quando contêm materiais corrosivos. Complicações podem incluir lesões no esôfago (o tubo que liga a boca ao estômago), o movimento do objeto para o tecido do esôfago e infecção. Pequenos ímãs podem representar um problema especial. Se mais do que um forem engolidos, eles podem ficar juntos e motivar erosão através do tecido.
Três áreas do esôfago são os locais mais prováveis para apresentar objetos:
  • Ao nível das clavículas (O local mais comum)
  • No centro do peito
  • Pouco antes do local onde o esófago encontra o estômago, perto da parte inferior da caixa torácica
Os objetos também podem ficar presos em qualquer parte do esôfago que tenha sido ferida anteriormente.

Sintomas de engolir um corpo estranho

Se o objeto aparecer no esôfago, pode causar:
Os objetos também podem ficar presos no intestino ou podem rasgar as paredes intestinais. O resultado pode ser võmitos, dor abdominal, ruídos intestinais anormais e fezes escuras que contêm sangue.

Diagnóstico para quem engole um corpo estranho

Após o médico examinar o paciente e perguntar sobre a sua recente história médica, o médico pode pedir um raio-X para ajudar a mostrar onde se localiza o objeto. Algumas coisas não podem ser vistas com um raio-X. Se o raio-X não mostrar o objeto, mas os sintomas e circunstâncias ainda sugerirem que um objeto está preso no esôfago, o paciente criança pode precisar de uma tomografia computadorizada ou de outros exames radiológicos.

Tratamento para objeto estranho no interior do corpo

Se o seu filho engolir um objeto estranho, consulte o seu médico, e:
  • Não tente motivar o vômito da criança.
  • Não entre em pânico.
  • Não presuma que uma cirurgia se torna necessária. A maioria dos objetos passam pelo trato digestivo sem complicações. A cirurgia para a remoção de objetos estranhos não é comum.
  • Não force a remoção do objeto. Isto pode causar mais prejuízos.
Existem várias formas para um médico remover um objeto.

Esofagoscopia

Um esofagoscópico, um instrumento do tipo telescópico, que serve para olhar para a garganta e para o trato gastrointestinal superior, pode ser rígido ou flexível.
Esofagoscópicos rígidos tornam mais fácil olhar para o esôfago e têm uma taxa de sucesso quase perfeito para a remoção de objetos, porque eles dão ao médico um alto grau de controle. O procedimento é mais caro do que outros tratamentos. No entanto, deve ser feito numa sala de cirurgia sob anestesia geral. A criança será intubada para ajudá-la a respirar. O telescópio localiza o objeto, e em seguida, uma pinça remove o objeto, e o médico usa o telescópio novamente para verificar se houve qualquer prejuízo para o esôfago.
Esofagoscopia flexível pode ser feita sem intubação e com sedação, ao invés de anestesia geral. Este procedimento é mais útil para a remoção de objetos a partir da parte inferior e do meio do esófago, do estômago e na parte superior do intestino delgado. A vista através de um esofagoscópico flexível não é tão clara como com no caso de um esofagoscópico rígido.

Cateter de balão

Neste procedimento, o cateter de balão, um tubo fino com uma ponta insuflável, é passado através do nariz ou da boca, para baixo do esófago, até que fica para além do objeto. O balão é inflado e, em seguida, o cateter é puxado para fora, trazendo o objeto para a frente do balão. A técnica também pode ser usada para empurrar o objeto para o estômago, onde pode então passar através do trato digestivo por conta própria.
Esta técnica está a tornar-se mais popular. No entanto, porque o objeto é visto num raio-X ao invés de diretamente, o médico pode achar que é mais difícil de detetar lesões no esófago. No entanto, o seu filho ficará acordado durante todo o procedimento, e ele pode ficar inquieto, agitado ou angustiado. Este método só pode ser utilizado se o objeto for suave e se o seu filho conseguir manter a calma durante o procedimento.
Se existirem dificuldades durante este procedimento ou se sangue for visualizado, o médico pode necessitar de realizar uma esofagoscopia para determinar se existem quaisquer lesões no esófago.


Prognóstico para objetos estranhos engolidos

Na maioria dos casos, a perspetiva é excelente e o objeto vai passar por si só, mas este também pode ser removido sem complicações.
Complicações de esofagoscopia podem incluir sangramento, lesões no esôfago ou complicações decorrentes da anestesia. Complicações da técnica de cateter de balão incluem vômitos bloqueados a curto prazo nas vias aéreas e prejuízo para o esôfago. No entanto, estas complicações são raras.

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