quinta-feira, 23 de março de 2017

Cólica - Causas e tratamento de cólica

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A cólica é uma condição frustrante marcada por períodos previsíveis de angústia significativa num bebê bem-alimentado e saudável. Muitas vezes, bebês com cólicas choram mais de três horas por dia, três dias por semana durante três semanas ou mais. Nada que você faça para tentar ajudar o seu bebê durante esses episódios parece trazer qualquer alívio.
A cólica pode ser angustiante para você e para o seu bebê. Mas não se preocupe demasiado. As cólicas têm relativamente curta duração. Numa questão de semanas ou meses, a cólica vai desaparecer, e você terá resistido a um dos primeiros grandes desafios da paternidade.

Causas de cólica

A causa da cólica é desconhecida. Os pesquisadores têm explorado uma série de possibilidades, incluindo alergias, intolerância à lactose, alterações nas bactérias normais encontradas no sistema digestivo, um sistema digestivo que não se tenha desenvolvido totalmente, ansiedade dos pais e diferenças na forma como um bebê é alimentado ou confortado. No entanto, ainda não está claro porque é que alguns bebês têm cólicas e outros não.

Sintomas de cólica

Chorar é uma atitude normal em bebês, e um bebê agitado não terá necessariamente uma cólica. Num bebê saudável e bem alimentado, os sinais da cólica incluem:
  • Episódios de choro previsíveis. Um bebê que tem cólicas muitas vezes chora à mesma hora todos os dias, geralmente no final da tarde. Episódios de cólicas podem durar desde alguns minutos a três horas ou mais em qualquer dia. O seu bebê pode ter uma evacuação ou passar gás perto do final do episódio de cólica.
  • Choro intenso ou inconsolável. O choro associada a cólicas é intenso, soa de forma angustiada e é frequentemente agudo. O rosto do seu bebé pode ficar enrugado, e ele torna-se extremamente difícil (se não impossível) de confortar.
  • Choro que ocorre sem motivo aparente. É normal que por vezes, os bebês chorem. Mas chorar, normalmente significa que o seu bebê precisa de algo, como comida ou uma fralda limpa. Choro associado com cólica ocorre sem causa clara.
  • Alterações de postura. As pernas enroladas, os punhos cerrados e os músculos abdominais tensos são comuns durante os episódios de cólicas.
  • A cólica é comum. Geralmente, elas começam a ocorrer algumas semanas após o nascimento, e muitas vezes melhora por volta dos 3 meses de idade. Por volta dos 4 a 5 meses, a maioria dos bebês com cólicas melhoraram.

Diagnóstico de cólica

O médico do seu bebê fará um exame físico para identificar possíveis causas de aflição do bebê, como um bloqueio nos intestinos do seu bebê (obstrução intestinal). Se o bebé for saudável, ele poderá ser diagnosticado com cólicas.
Testes de laboratório, como raios-X e outros testes diagnósticos, geralmente não são necessários, mas em casos pouco claros eles ajudam a excluir outras condições que possam ser causas possíveis.

Tratamento para cólica

A cólica melhora por conta própria, muitas vezes por volta dos 3 meses de idade. Infelizmente, não existem tratamentos comprovados que consistentemente possam ajudar cada bebê. Tratamentos que foram tentados incluem:
  • Medicamentos de alívio de gases. Disponíveis sem receita, medicamentos de alívio de gases, como simeticone, provavelmente não farão muito para aliviar os sintomas do bebê. Estes medicamentos são geralmente considerados seguros, exceto para bebês que têm de tomar remédios de reposição da tireoide.
  • Probióticos. Probióticos são substâncias que ajudam a manter o equilíbrio natural de "boas" bactérias no trato digestivo. Os bebês com cólica podem ter um desequilíbrio destas bactérias úteis, e os investigadores têm tentado substituir alguns destes probióticos numa série de estudos. Um em particular, chamado Lactobacillus reuteri, diminuiu significativamente os sintomas de cólica. Mas, os resultados do estudo foram mistos. Alguns mostraram benefícios, enquanto que outros não encontraram nenhum benefício. Em geral, e por agora, os especialistas não acham que exista evidência suficiente para recomendarem o uso de probióticos para o tratamento de cólicas. Fale com o médico do seu bebé antes de dar ao seu bebé qualquer medicação para tratar cólicas.


Prevenção de cólicas

Você não pode evitar cólicas, mas se achar que a angústia está relacionada com a alimentação, você pode diminuir a frequência de episódios, tentando:
  • Manter o bebê ereto ao alimentá-lo para evitar que ingira ar
  • Alimentar o bebê com quantidades menores, com maior frequência
  • Se o bebê for amamentado pela mãe, esta deve evitar demasiada cafeína na sua dieta
  • Tentar acalmar o seu bebé com movimentos como vibração (por exemplo, fazendo uma viagem no carro) ou com ruído “branco”, por exemplo, colocando o bebé num assento perto de uma máquina de lavar roupa ou aspirador de pó
  • Evitar o excesso de estimulação de um bebê
  • Segurar o seu filho durante um episódio de choro, se isso ajudar
Manter um registo de episódios de cólica pode ajudar a identificar algum padrão com a alimentação, para poder discutir com o seu médico, de modo a obter algum conselho.
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