quarta-feira, 22 de março de 2017

Cefaleia - Causas e tratamento de cefaleia

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Uma cefaleia é definida como uma dor de cabeça que acompanha muitas doenças e condições, incluindo sofrimento emocional.
Cefaleia é uma das condições de saúde mais comuns, com a maioria das pessoas a experimentar uma dor de cabeça em algum momento da sua vida. A cefaleia pode afetar qualquer pessoa independentemente da idade, raça e sexo.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) informa que cerca de 47% dos adultos em todo o mundo terão experimentado uma dor de cabeça no último ano. A cefaleia como sintoma de outras condições, pode levar ao desenvolvimento de outras doenças. A depressão é três vezes mais comum em indivíduos com dores de cabeça graves do que em pessoas saudáveis.

O que é uma cefaleia

Cefaleia ou dor de cabeça é um termo amplo que engloba muitas coisas diferentes. Dores de cabeça são dores que ocorrem em qualquer região da cabeça, e que podem ocorrer em ambos os lados da cabeça ou ocorrer de modo isolado num determinado local.
As dores de cabeça podem irradiar através da cabeça desde um ponto central. Estas dores podem ser afiadas, palpitantes ou maçantes, aparecer gradualmente ou de repente e durarem por vários dias ou menos de uma hora.

Causas de cefaleia

A cefaleia pode ser dividida em cefaleias primárias e cefaleias secundárias.

Causas de cefaleia primária

Dores de cabeça primárias são doenças autônomas causadas diretamente pela hiperatividade ou problemas com estruturas na cabeça que são sensíveis à dor. Isto inclui os vasos sanguíneos, músculos e nervos da cabeça e pescoço. Elas também podem resultar de mudanças na atividade química no cérebro.
Dores de cabeça comuns incluem enxaquecas, dores de cabeça em cluster e dores de cabeça tensionais.
Alguns tipos de cefaleia podem ser tanto primárias quanto secundárias, já que podem ser um problema isolado ou resultado de outra condição ou doença. Estas dores de cabeça podem envolver:
  • Estímulos físicos diretos, como temperatura e pressão externa
  • Dor no couro cabeludo (epicranial)
  • Esforço físico
  • Outras dores de cabeça variadas

Causas de cefaleias secundárias

Cefaleias secundárias são dores de cabeça que são sintomas de outra condição que estimula os nervos sensíveis à dor da cabeça. Existe um grande número de condições diferentes que podem causar dores de cabeça secundárias, variando em gravidade desde uma ressaca induzida por álcool a um tumor cerebral.
Além destes dois exemplos, existe uma variedade de diferentes condições que podem causar dores de cabeça secundárias. Estas podem incluir:
  • Coágulos de sangue
  • Envenenamento por monóxido de carbono
  • Concussão
  • Desidratação
  • Glaucoma
  • Gripe
  • Uso excessivo de medicação para dor (dores de cabeça de rebote)
  • Ataques de pânico
  • Acidente vascular encefálico
Como as dores de cabeça podem ser um sintoma de uma condição grave, torna-se importante procurar aconselhamento médico se as dores de cabeça se tornarem mais graves, regulares ou persistentes.
Por exemplo, se a dor de cabeça for mais dolorosa e perturbadora do que dores de cabeça anteriores, se piorar ou não melhorar com a medicação ou se for acompanhada por outros sintomas como confusão, febre, alterações sensoriais e rigidez, um profissional de saúde deve ser contatado.

Sintomas de cefaleia

As pessoas podem experimentar muitos tipos diferentes de dor de cabeça, que podem afetar várias áreas da cabeça de inúmeras maneiras, com diferentes intensidades e por quantidades variáveis de tempo. Existem sintomas característicos associados a algumas das formas mais proeminentes de cefaleia.

Sintomas de  cefaleia tipo tensional

As dores de cabeça tipo tensionais são a forma mais comum de cefaleia primária. Estas são descritas como uma sensação de ter uma banda apertada em torno da cabeça, associdada a uma dor constante e maçante que é sentida de ambos os lados. A dor pode espalhar-se para o pescoço ou desde o pescoço. Normalmente, tais dores de cabeça começam lentamente e gradualmente a meio do dia.
As dores de cabeça tipo tensão podem ser episódicas ou crônicas. Normalmente, os ataques episódicos têm algumas horas de duração, mas podem durar por diversos dias. Em contraste, os ataques são considerados crônicos se ocorrerem por 15 ou mais dias por mês, durante um período de pelo menos 3 meses.

Sintomas de enxaqueca

A enxaqueca é a segunda forma mais comum de cefaleia primária e foi classificada como a sétima maior causa específica de incapacidade em todo o mundo. A enxaqueca pode durar qualquer quantidade de tempo entre algumas horas e 2 a 3 dias.
Uma dor de cabeça de enxaqueca pode causar uma dor latejante pulsante num ou em ambos os lados da cabeça. A dor pode ser acompanhada de visão turva, tonturas, náuseas e distúrbios sensoriais.

Sintomas de cefaleia rebote

Dor de cabeça rebote, ou devida a uso excessivo de medicamentos são a cefaleia secundária mais comum, que é causada pelo uso excessivo de medicação para tratar sintomas de cefaleia. Geralmente, este tipo de cefaleia começa no início do dia e persiste durante o dia, melhorando com medicamentos para a dor, mas piorando quando os seus efeitos desaparecem.
Cefaleia rebote podem causar uma série de sintomas, e a dor pode ser diferente a cada dia. Juntamente com a dor de cabeça em si, dores de cabeça rebote podem causar dor de garganta, inquietação, uma sensação de congestão nasal e qualidade do sono reduzida.

Sintomas de cefaleia em cluster

Cefaleias em cluster são uma forma relativamente rara de cefaleia primária que afetam menos de um em cada 1.000 adultos. Estas atacam rapidamente, uma vez ou mais diariamente e ocorrem à mesma hora todos os dias, e muitas vezes sem aviso prévio. Geralmente, estas duram entre 45 a 90 minutos e persistem durante um período de cluster, normalmente 4 a 8 semanas.
A dor causada por dores de cabeça em cluster é grave, sendo muitas vezes descrita como afiada ou que motiva sensação de queimação, e normalmente, está localizada num olho ou em torno deste. A área afetada pode tornar-se vermelha e inchada, a pálpebra pode cair e a passagem nasal do lado afetado pode tornar-se entupida.


Quando consultar um médico

A maioria das pessoas com cefaleias tensionais isoladas, geralmente conseguem controlar os seus sintomas com analgésicos e anti-inflamatórios de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno, ou com auto-tratamento simples, como relaxamento e sono.
No entanto, pessoas com cefaleias crônicas devem ser verificadas pelo seu médico para considerar possíveis causas e modos de prevenção.
Se algum destes sintomas estiver presente, o seu médico deve ser contatado imediatamente:
  • Uma dor de cabeça súbita e severa acompanhada de náuseas e vômitos
  • Dores de cabeça persistentes e recorrentes, acompanhadas de problemas de memória, dificuldade de concentração e cansaço
  • Uma febre alta com rigidez do pescoço (incapaz de dobrar o queixo até ao peito)
  • Convulsões
  • Perturbações persistentes da visão (luzes a piscar)
  • Problemas no controle dos braços e pernas
  • Perda de sensibilidade nos braços e pernas
  • Cansaço e apatia com dificuldade de comunicação

Diagnóstico de cefaleia

Geralmente, o médico será capaz de diagnosticar um tipo particular de cefaleia através de uma descrição da condição, do tipo de dor e do calendário e padrão de ataques. Para aquelas pessoas que experimentam dor de cabeça, pode ser útil manter um diário que detalhe os seus sintomas e quaisquer possíveis gatilhos. Isso pode ajudar tanto o paciente quanto o profissional de saúde a estabelecerem a natureza precisa e as possíveis causas das dores de cabeça.
Se a natureza da dor de cabeça for particularmente complexa, o médico pode solicitar testes para eliminar outras possíveis causas. Outros testes podem incluir exames de sangue, raios-X e exames cerebrais, como tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Tratamentos para cefaleia

Os métodos mais comuns que são recomendados para o tratamento de cefaleia são descanso e medicação para alívio da dor. Medicação genérica para alívio da dor pode ser comprada livremente mas os médico também podem prescrever medicação preventiva, como antidepressivos tricíclicos, drogas anti-epilépticas e betabloqueadores.
É importante seguir os conselhos dos médicos, já que o sobre-uso de medicação para alívio da dor pode levar a dores de cabeça rebote. O tratamento de dores de cabeça rebote envolve a redução ou cessação da medicação de alívio da dor. Em casos extremos, uma estadia curta no hospital pode ser necessária para gerenciar a abstinência da medicação com segurança e eficácia.

Cuidados pessoais para cefaleia

Existem uma série de medidas que podem ser tomadas para ajustar as rotinas diárias, de modo a reduzir o risco de dores de cabeça e para aliviar a dor associada:
  • Aplique calor ou gelo na sua cabeça ou pescoço (evite temperaturas extremas)
  • Evite fatores de estresse sempre que possível e desenvolva estratégias de enfrentamento saudável para o estresse inevitável
  • Coma refeições regulares, tendo o cuidado de manter o açúcar no sangue estável
  • Exercite-se regularmente
  • Descanse suficientemente e durma regularmente
  • Obtenha um banho de chuveiro quente (embora existe uma condição rara em que a exposição à água quente pode desencadear dores de cabeça).
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