quinta-feira, 9 de fevereiro de 2017

Transtorno de Estresse Pós-Traumático

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No transtorno de estresse pós-traumático, sintomas angustiantes ocorrem após um incidente assustador. A maior parte das pessoas com esta desordem devem ter experimentado ou testemunhado um evento angustiante. A pessoa também pode ter passado pela violência de um ente querido. O evento deve motivar ferimentos graves envolvidos ou a ameaça de prejuízo grave ou morte.
A exposição à violência através de meios de comunicação (notícias ou imagens eletrônicas) normalmente não é considerada um incidente traumático para os fins deste diagnóstico, a menos que façam parte do trabalho de uma pessoa (por exemplo, policiais ou socorristas para um evento violento).
Alguns exemplos de traumas incluem:
  • Combate militar. Esta condição foi diagnosticada pela primeira vez em soldados e era conhecida como neurose de guerra
  • Acidentes de viação graves, acidentes de avião e acidentes de barco
  • Acidentes de trabalho
  • Desastres naturais (furacões, erupções vulcânicas)
  • Roubos, assaltos e tiroteios
  • Estupro, incesto e abuso infantil
  • Tomada de reféns e sequestros
  • Tortura política
  • Prisão num campo de concentração
  • Estatuto de refugiado
Não está claro o que faz com que algumas pessoas sejam mais suscetíveis a desenvolver transtorno de estresse pós-traumático. Certas pessoas podem ter um maior risco desta condição por causa de uma predisposição genética para uma mais intensa reação ao estresse. Outra forma de colocar a questão é que algumas pessoas têm maior resistência inata na resposta ao trauma. A personalidade ou temperamento de uma pessoa pode afetar o resultado depois de um trauma. A experiência de vida de outros traumas (especialmente na infância) e apoio social atual (com amigos e parentes próximos e preocupados) também podem influenciar ou não uma pessoa de desenvolver sintomas de transtorno de estresse pós-traumático.
Pessoas com esta condição são mais propensas a ter um transtorno de personalidade. Elas também são mais propensas a ter depressão e a abusar de substâncias.

Sintomas de transtorno de estresse pós-traumático

Na maioria dos casos, um diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático requer que você tenha sido exposto a um trauma grave. O trauma deve ter acontecido diretamente sobre você, ou você pode ter testemunhado o evento noutra pessoa, ou se você não presenciou o trauma, ocorreu a alguém muito, muito perto de você. O trauma deve ter morte envolvida, ou lesão física grave ou a ameaça de prejuízo grave ou morte.
Em algum momento posterior, você pode começar a ter os seguintes sintomas:
  • Experimentar imagens mentais intrusivas, pensamentos ou sonhos perturbadores relacionados ao evento traumático
  • Sentir-se como se o trauma fosse recorrente
  • Ter ansiedade acentuada e angústia física (falta de ar, tonturas, palpitações, sudorese)
  • Evitar todas as lembranas (pensamentos, pessoas, conversas, atividades) do trauma
  • Ser incapaz de se lembrar de detalhes importantes sobre o trauma
  • Ter crenças ou expetativas marcadamente negativas sobre si ou sobre outra pessoa
  • Culpar-se a si mesmo ou aos outros de modo persistente pelo trauma
  • Emoção negativa implacável
  • Perder o interesse em atividades que antes eram agradáveis
  • Sentir-se isolado ou desconectado de outras pessoas
  • Sentir-se emocionalmente entorpecido (incapaz de experimentar emoções positivas, como o amor)
  • Acreditar que a sua vida será mais curta do que o inicialmente esperado
  • Andar constantemente em guarda contra o perigo e sentir-se facilmente assustado
  • Sentir-se desperto (tendo problemas para dormir, sendo irritável, agressivo, imprudente ou auto-destrutivo, falta de concentração)
De acordo com a definição, os sintomas de transtorno de estresse pós-traumático devem durar pelo menos um mês e devem afetar seriamente a sua capacidade de funcionar normalmente em casa, no trabalho ou em situações sociais.

Tratamento para transtorno de estresse pós-traumático

O tratamento pode levar um longo período de tempo, o que pode explicar a elevada taxa de abandono. Alguns pesquisadores descobriram que três quartos das pessoas com transtorno de estresse pós-traumático interrompem o tratamento. No entanto, o tratamento (geralmente uma combinação de medicamentos e psicoterapia) pode ser útil.


Medicamentos para transtorno de estresse pós-traumático

As pessoas respondem ao estresse grave de muitas maneiras diferentes. O seu médico pode recomendar medicamentos para os sintomas proeminentes. Estudos controlados ainda não forneceram orientações claras sobre quais os medicamentos que se tornam mais úteis. Várias classes de medicamentos são comumente prescritas para o tratamento de transtorno de estresse pós-traumático. Os antidepressivos têm sido mais usados e podem fornecer algum alívio. Algumas das classes de medicamentos mais comumente usadas são:
  • Antidepressivos
  • Ansiolíticos
  • Estabilizadores de humor
  • Inibidores adrenérgicos 
Embora, teoricamente, essas drogas possam bloquear os sintomas de transtorno de estresse pós-traumático, estudos controlados ainda não têm provado que elas sejam eficazes na prevenção da doença.

Psicoterapia para transtorno de estresse pós-traumático

O objetivo da psicoterapia é ajudar a pessoa a lidar com as memórias dolorosas e a gerenciar reações emocionais e físicas ao estresse. Uma variedade de técnicas podem ser úteis. Independentemente da técnica utilizada, a educação sobre respostas humanas ao trauma é valiosa. Psicoterapia e educação podem ajudar os familiares a compreender a doença e a lidar com os seus efeitos.


Prevenção de transtorno de estresse pós-traumático

Alguns traumas não podem ser evitados, mas pode ser uma grande fonte de alívio receber aconselhamento e terapia de suporte imediatamente depois da ocorrência dos traumas. Não deixe que os outros o empurrem para descrever todos os detalhes do trauma, porque essas conversas podem voltar a expô-lo ao trauma como se você o revivesse na sua mente. 
Nem todas as vítimas de um trauma querem tratamento, e isto deve ser respeitado, porque a maioria das vítimas recupera por conta própria com o apoio da família e amigos. No entanto, o tratamento deve ser disponibilizado para aqueles que o querem. No rescaldo de um evento traumático, profissionais de saúde devem atender às necessidades físicas e emocionais básicas de uma vítima em primeiro lugar, proporcionando tranquilidade e enfatizando o enfrentamento.

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