segunda-feira, 13 de fevereiro de 2017

Síndrome pré-menstrual

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Síndrome pré-menstrual corresponde a um conjunto de sintomas que muitas mulheres experimentam durante uma a duas semanas antes de um período menstrual. Estes sintomas podem ser físicos, psicológicos e emocionais e desaparecem logo após o início do sangramento menstrual.

Causas de síndrome pré-menstrual

Os pesquisadores não estão certos do que causa a síndrome pré-menstrual. A explicação mais popular é que os sintomas da síndrome pré-menstrual estão relacionadas a mudanças cíclicas em:
  • Hormonas sexuais femininas
  • Hormônios hipofisários
  • Prostaglandinas
  • Certos produtos químicos cerebrais (neurotransmissores)
  • Existe alguma evidência de que a deficiência em magnésio pode desempenhar um papel importante
O estilo de vida pode desempenhar um papel significativo no síndrome pré-menstrual. Os sintomas da síndrome pré-menstrual parecem ser mais preocupantes em mulheres que:
  • Fumam
  • Levam uma vida estressante
  • Raramente praticam exercício físico
  • Dormem muito pouco
  • Têm uma dieta rica em cafeína, álcool, sal, carne vermelha e alimentos açucarados
No entanto, não está claro se estes fatores aumentam o risco de síndrome pré-menstrual ou se a síndrome pré-menstrual é responsável por estas diferenças de estilo de vida. Por exemplo, é mais provável que a síndrome pré-menstrual provoque estresse ao invés do estresse provocar síndrome pré-menstrual.
Os medicamentos podem exagerar os sintomas da síndrome pré-menstrual. Contraceptivos orais causam sintomas da síndrome pré-menstrual em algumas mulheres. No entanto, em algumas mulheres, os sintomas melhoram ou desaparecem enquanto estiverem a usar pílulas anticoncepcionais.
Existe alguma controvérsia na comunidade médica sobre a diferença entre o desconforto pré-menstrual e verdadeiras síndromes pré-menstruais. Desconforto pré-menstrual é bastante comum entre as mulheres em idade fértil e afeta cerca de três quartos de todas as mulheres menstruadas.
No entanto, menos de uma em cada dez mulheres têm sintomas suficientemente graves para perturbar as suas relações pessoais ou interferir com o seu trabalho e responsabilidades familiares. Alguns médicos acham que só as mulheres que têm estes sintomas graves têm verdadeiras síndromes pré-menstruais.
Outros médicos usam uma definição menos rigorosa para a síndrome pré-menstrual. A sua definição inclui sintomas leves a moderados.
Sintomas de humor graves são por vezes chamados de transtorno disfórico pré-menstrual.

Sintomas de síndrome pré-menstrual

Os sintomas da síndrome pré-menstrual caem em duas categorias gerais.
Os sintomas físicos incluem:
  • Inchaço
  • Mastalgia
  • Inchaço dos pés e tornozelos
  • Retenção de líquidos e ganho de peso
  • Cólicas uterinas dolorosas imediatamente antes e durante os primeiros dias da menstruação
  • Dores de cabeça
  • Desejos de comida (especialmente para alimentos salgados ou doces)
  • Baixa energia ou fadiga
  • Taquicardia
  • Tontura
  • Dores nas costas ou dor muscular
Os sintomas psicológicos e emocionais associados a síndrome pré-menstrual podem incluir:
  • Fadiga
  • Mudanças de humor
  • Irritabilidade
  • Depressão
  • Agressividade ou hostilidade
  • Crises de choro
  • Dificuldade de concentração
  • Aumento do apetite
  • Esquecimento
  • Alterações do desejo sexual
Os sintomas específicos da síndrome pré-menstrual variam de mulher para mulher. Mas as três principais queixas são irritabilidade, fadiga e inchaço.

Tratamento para síndrome pré-menstrual

O tratamento de síndrome pré-menstrual depende de:
  • Severidade e tipo de sintomas
  • Como eles se tornam incómodos
Por exemplo, os seus sintomas podem ser leves. Eles podem não interferir com a sua vida diária ou relações pessoais. Neste caso, o seu médico pode sugerir que você tente uma ou mais das seguintes alterações de estilo de vida:
  • Exercitar-se regularmente, de três a cinco vezes por semana.
  • Não pular as refeições. Siga o cronograma de refeição regular para manter um nível de açúcar no sangue mais estável.
  • Comer uma dieta equilibrada que seja de baixo teor em açúcares refinados.
  • Tentar obter uma boa noite de sono. Evitar ficar acordado a noite toda.
  • Parar de fumar, se for fumador.
  • Reduzir a cafeína, álcool, carne vermelha e alimentos salgados.
  • Técnicas práticas de redução de estresse. Tome um banho longo agradável. Ou, tente meditação ou biofeedback.
O seu médico também pode sugerir que você tome suplementos de vitamina B6, cálcio ou magnésio. Siga sempre a dose recomendada pelo seu médico. Não tome mais de 100 miligramas por dia de vitamina B6. A lesão do nervo tem sido associada com a vitamina B6 em doses elevadas.
Se os sintomas forem moderados a graves e interferirem com as suas atividades diárias normais, provavelmente, o seu médico irá prescrever medicamentos. Estes medicamentos são destinados a aliviar sintomas específicos.
Por exemplo, se você estiver incomodado pelo inchaço e ganho de peso, o médico pode prescrever um diurético. Isto ajudará o seu corpo a eliminar o excesso de água. Contraceptivos orais, especialmente aqueles que contêm estrogênio e progestina, podem minimizar a gravidade das cólicas e a duração do seu período.
O seu médico pode sugerir que você tente uma medicação antidepressiva. Isto é provável se você tiver sintomas que interferem com o seu trabalho ou responsabilidades em casa ou relacionamentos pessoais. Estes sintomas podem incluir irritabilidade, isolamento social, explosões de raiva ou depressão.
Os antidepressivos mais eficazes para aliviar a síndrome pré-menstrual são inibidores da recaptação da serotonina. Exemplos incluem:
  • Fluoxetina (Prozac, Sarafem)
  • Sertralina (Zoloft)
Outros antidepressivos incluem nefazodona (Serzone) e venlafaxina (Effexor). Estes podem ser tomados durante duas semanas antes de cada período ou podem ser tomados todos os dias.
Menos comumente, o médico pode prescrever um medicamento que faz com que os ovários parem de produzir estrogênio, para que a ovulação pare. Este, geralmente é reservado para sintomas muito graves, ou quando outros medicamentos falham. Danocrine (Danazol) é um andrógeno sintético. Ele suprime os hormônios no cérebro que provocam a ovulação. Outros medicamentos, tais como o leuprolida (Lupron), criam um estado de menopausa temporária. Eles conseguem isso através da supressão de hormônios que controlam a produção de hormônios ovarianos e ovulação.
Estes medicamentos são geralmente usados por períodos de tempo curtos. Geralmente, eles motivam ondas de calor e outros sintomas da menopausa. Se a terapia tiver de continuar por mais de seis meses, você também terá que tomar estrogênio para prevenir a perda óssea.


Prevenção de síndrome pré-menstrual

Porque os médicos não sabem exatamente o que causa esta condição, não existe nenhuma forma de preveni-la. No entanto, você pode ser capaz de aliviar alguns sintomas da síndrome pré-menstrual mantendo um estilo de vida mais saudável.

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