quarta-feira, 15 de fevereiro de 2017

Pseudogota - Causas e tratamento de pseudogota

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Pseudogota é uma forma de artrite desencadeada pela deposição de cristais de cálcio  nas articulações. Esta condição também é chamada de doença por deposição de cálcio pirofosfato. Esta doença pode causar a curto prazo ou a longo prazo inchaço em articulações, muitas vezes no joelho, pulso, ombro, tornozelo ou cotovelo.
Tal como o nome sugere, esta condição pode ser semelhante à gota, a qual é causada por um outro tipo de cristal (cristais de ácido úrico) e normalmente provoca dor e inchaço súbito numa única articulação, geralmente no pé. Pseudogota também pode assemelhar-se a osteoartrite ou artrite reumatoide.

Causas de pseudogota

Pseudogota é mais comum nos idosos e afeta cerca de 3% das pessoas na faixa etária acima dos 60 anos e cerca de metade das pessoas com 90 anos. Muitas pessoas que contraem pseudogota já têm lesões articulares de outras condições ou podem ter doença articular degenerativa relacionada com a idade. Uma teoria refere que uma lesão de cartilagem permite que os cristais de cálcio possam ser lançados no espaço da articulação, e estes cristais podem causar inflamação.
Nalguns casos, outras condições médicas podem tornar as pessoas mais propensas a desenvolver pseudogota. Estas incluem:
  • Uma disfunção da tireoide (hipotireoidismo)
  • Uma doença genética de sobrecarga de ferro (hemocromatose)
  • O excesso de cálcio (hipercalcemia) ou muito pouco magnésio (hipomagnesemia) no sangue.
Pseudogota também pode ser desencadeada por uma lesão nas articulações, cirurgia comum, uma entorse ou o estresse devido a uma doença médica. No entanto, frequentemente, nada pode ser identificado como sendo desencadeador da doença. Embora a degeneração articular possa estar relacionada à idade, lesões articulares prévias ou traumas, e outras condições médicas aumentam a probabilidade de um ataque de pseudogota, razão pela qual algumas pessoas desenvolvem esta condição, enquanto que outras a desconhecem.

Sintomas de pseudogota

Os sintomas mais comuns são dor, inchaço e rigidez em torno de uma única articulação, especialmente no joelho ou pulso. Ocasionalmente, mais do que uma articulação é afetada ao mesmo tempo. Uma febre baixa pode ocorrer durante os picos da condição.

Tratamento para pseudogota

O líquido pode ser removido a partir da articulação para aliviar a pressão. Neste processo, chamado de aspiração comum, uma agulha é inserida na articulação após a área ser anestesiada, para retirar fluido. Geralmente, o tratamento também inclui AINEs ou injeções de um medicamento chamado glucocorticóide. Geralmente, estes dois tratamentos eliminam sintomas dentro de horas a alguns dias.
Você também pode precisar de tomar corticosteróides orais por um curto período de tempo. O seu médico pode prescrever um medicamento chamado colchicina ou um AINE para evitar ataques. A medicação mais recente (anakinra) está sob investigação como um tratamento e prevenção para pseudogota. No entanto, ela necessita de ser injetada diariamente e é cara. Assim, será expectável que a sua utilização seja limitada.
Ocasionalmente, as pessoas com pseudogota recorrente ou pseudogota crônica podem desenvolver a doença articular degenerativa. Neste caso, cirurgia (tal como a substituição da articulação) podem constituir o único tratamento eficaz.


Prevenção de pseudogota

O tratamento de uma condição que aumenta o risco de pseudogota (tais como hemocromatose) pode prevenir o desenvolvimento da doença ou os ataques repetidos. No entanto, quando não existe nenhuma causa ou gatilho conhecido, não existe forma de evitar o desenvolvimento de pseudogota. Para as pessoas que têm ataques frequentes, anti-inflamatório não esteróide (AINE) ou colchicina diária podem prevenir futuros ataques.
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