sábado, 11 de fevereiro de 2017

Pré-diabetes - Causas e tratamento de pré-diabetes

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No pré-diabetes, níveis de açúcar no sangue são ligeiramente mais elevados do que o normal, mas ainda não são tão altos como no caso de diabetes. 
As pessoas quase sempre desenvolvem pré-diabetes antes de terem diabetes tipo 2. O aumento nos níveis de açúcar no sangue que é visto no pré-diabetes começa quando o corpo começa a desenvolver um problema chamado "resistência à insulina". A insulina é um importante hormônio que ajuda a processar a glicose (açúcar no sangue). Se quantidades habituais de insulina não poderem acionar o corpo para mover a glicose da corrente sanguínea das suas células, então você tem resistência à insulina.
Uma vez que a resistência à insulina começa, pode piorar ao longo do tempo. Quando você tem pré-diabetes, você produz insulina extra para manter os seus níveis de açúcar próximo do normal. A resistência à insulina pode piorar à medida que envelhecemos, e piora com o ganho de peso. Se a sua resistência à insulina progredir, eventualmente, você não pode compensar suficientemente bem, produzindo insulina extra. Quando isto ocorre, os níveis de açúcar vão aumentar, e você terá diabetes.
Ter pré-diabetes não significa automaticamente que você vai ter diabetes, mas vai colocá-lo com um risco aumentado. Pré-diabetes é também um fator de risco para a doença cardíaca. Como as pessoas com diabetes tipo 2, aquelas que têm pré-diabetes tendem a estar acima do peso e a ter pressão arterial elevada.

Sintomas de pré-diabetes

Pré-diabetes é muitas vezes chamada de uma condição "silenciosa", porque geralmente não motiva sintomas. Você pode ter pré-diabetes durante vários anos sem saber. Certos fatores de risco aumentam a chance de que você tenha pré-diabetes. Estes fatores de risco incluem:
  •  Estar acima do peso
  • Ter mais de 45 anos
  • Ter uma história familiar de diabetes
  • Ter baixos níveis de lipoproteína de alta densidade (colesterol HDL), o colesterol "bom"
  • Triglicerídeos elevados
  • Pressão alta
  • História de diabetes gestacional
  • Ser Africano-americano, indiano, asiático-americano, originário das Ilhas do Pacífico ou hispano-americano/latinos
Se você tiver um ou mais destes fatores de risco, o médico pode recomendar um teste de açúcar no sangue. Um resultado anormal é susceptível de ser o primeiro sinal de que você tem pré-diabetes.

Diagnóstico de pré-diabetes

Os mesmos testes de açúcar no sangue que são usados para a diabetes são utilizados para o diagnóstico da pré-diabetes. Para o diagnóstico de pré-diabetes, o seu médico pode pedir um dos seguintes procedimentos:
  • Um teste de glicose no sangue em jejum
  • Um teste de tolerância à glucose oral
  • Exame de sangue para a hemoglobina A1c (HbA1c)
Num teste de glicemia em jejum, os níveis de açúcar no sangue são medidos depois de pelo menos oito horas sem comer. A maioria das pessoas preferem realizar o teste pela manhã após jejum durante a noite.
No teste de tolerância à glucose oral, os níveis de açúcar no sangue são primeiramente medidos após um jejum de um dia para o outro. Você, então, bebe uma solução açucarada, e duas horas depois, outra amostra de sangue é recolhida. Este segundo teste é conhecido como um "desafio com glucose." Em pessoas saudáveis, o desafio de glicose fará com que os níveis de açúcar no sangue subam ligeiramente e caiam rapidamente. 
Aqui está a forma de interpretar os resultados desses testes (mg / dL = miligramas por decilitro):

Teste de glicemia de jejum

Normal - inferiores a 100 mg / dL
Pré-diabetes - entre 100 e 125 mg / dL
Diabetes - 126 mg / dl ou mais

Teste de tolerância oral à glicose

Normal - abaixo de 140 mg / dL
Pré-diabetes - entre 140 mg / dL e 199 mg / dL
Diabetes - 200 mg / dl ou mais


Teste de hemoglobina A1c

Normal - 5,6% ou inferior
Pré-diabetes - Entre 5,7% e 6,4%
Diabetes - 6,5% ou mais elevada

Tratamento de pré-diabetes

O objetivo do tratamento de pré-diabetes é prevenir o diabetes. 
O tratamento mais eficaz para pré-diabetes é perder peso e promover exercício pelo menos 30 minutos por dia. A perda de peso e exercício podem melhorar a resistência à insulina e podem diminuir os níveis elevados de açúcar no sangue, para que você não progrida para desenvolver diabetes.
Além disso, a metformina (Glucophage) pode reduzir o risco de contrair diabetes, e pode adicionar os benefícios da perda de peso e exercício. Verifique com o seu médico para saber de deve tomar metformina para prevenir a diabetes. Se o seu médico perceber que você tem um risco especialmente elevado de evoluir para diabetes, você pode querer considerar o tratamento preventivo com esta medicação.


Prevenção de pré-diabetes

Muitas pessoas surpreendem-se ao saber que podem ser capazes de prevenir a pré-diabetes e diabetes. Para reduzir o risco de ambas considere:
  • Manter um peso corporal ideal. Aponte para um índice de massa corporal (IMC) entre 18,5 e 25.
  • Exercitar-se regularmente. Tanto os exercícios aeróbicos como os de fortalecimento podem reduzir o açúcar no sangue. Você deve exercitar-se por um período mínimo de 30 minutos diários.
  • Comer uma dieta equilibrada apenas com calorias suficientes para manter um peso saudável.
  • Se você estiver com sobrepeso, tenha como objetivo perder peso. Mesmo uma modesta perda de peso pode reduzir drasticamente o risco de diabetes.

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