segunda-feira, 6 de fevereiro de 2017

Polimialgia reumática

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A polimialgia reumática é uma forma de artrite que motiva dor nas articulações e músculos da parte inferior das costas, coxas, quadris, pescoço, ombros, braços e noutras partes do corpo.
A condição ocorre quando o revestimento em torno do articulações, a bursa e os tendões perto dos ombros e quadris se tornam inflamados.
A doença é centrada nas articulações (especialmente ombros e quadris), mas o desconforto é sentido na parte superior dos braços e coxas. Este tipo de dor surge numa área, mas causa sintomas noutra.
Normalmente, polimialgia reumática afeta pessoas com mais de 55 anos. Se não for tratada, pode levar a rigidez e incapacidade significativa. Nalguns casos, os sintomas não pioraram e até podem diminuir em poucos anos.

Causas de polimialgia reumática

Numa minoria de casos, polimialgia reumática está associada com arterite de células gigantes (arterite temporal). Esta é uma condição na qual os vasos sanguíneos ficam inflamados, especialmente no pescoço e cabeça. Arterite de células gigantes não tratada pode causar cegueira ou acidente vascular cerebral.

Sintomas de polimialgia reumática

Os sintomas de polimialgia reumática podem incluir dor súbita e rigidez nos:
  • Ombros
  • Braços, na parte superior
  • Pescoço
  • Parte inferior das costas
  • Ancas
  • Coxas
A dor e rigidez tendem a ser piores no período da manhã.
Os sintomas de polimialgia reumática também podem incluir:
  • Febre baixa
  • Inchaço das articulações
  • Dificuldade para andar
  • Perda de peso
  • Fadiga

Diagnóstico de polimialgia reumática

O seu médico irá diagnosticar esta condição com base numa combinação de:
  • Sua descrição dos sintomas
  • Um exame físico
  • Resultados de testes
Alguns sintomas podem sugerir a presença de arterite de células gigantes. Estes incluem dor no couro cabeludo, dor de cabeça, febre ou dor na mandíbula ao mastigar.
Uma taxa de sedimentação de eritrócitos e/ou exame de sangue de proteína C-reativa podem ser solicitados para medir a inflamação por todo o corpo. Muitas vezes, marcadores de inflamação são elevados em pessoas com esta condição. Os testes de VHS e PCR podem ser usados, tanto para diagnosticar a doença, como para verificar se o tratamento está a funcionar.

Tratamento para polimialgia reumática

Geralmente, o tratamento começa com medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs). Estes incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn). No entanto, estes raramente são muito úteis.
Corticosteróides, como a prednisona, geralmente são necessários para tratar eficazmente a polimialgia reumática. Doses baixas (tais como prednisona, 10 mg a 15 mg por dia) são altamente eficazes.
Os médicos podem prescrever medicamentos adicionais para prevenir os efeitos colaterais da prednisona. Por exemplo, o cálcio, vitamina D e o alendronato (Fosamax) podem ser prescritos para prevenir a osteoporose.
Para as pessoas que têm efeitos secundários significativos devido a corticosteróides ou quando a dose de corticosteróides não pode ser reduzida a doses baixas, sem um retorno dos sintomas, outras drogas são frequentemente prescritas. Estas podem incluir hidroxicloroquina (Plaquinol) ou metotrexato (Rheumatrex).

A fisioterapia pode ajudar a controlar o desconforto e também pode ajudar a manter a capacidade de mover as articulações e a manter as suas funções.


Prognóstico para polimialgia reumática

O tratamento pode ser necessário por muitos anos, mas as perspetivas para as pessoas com polimialgia reumática é excelente.
Se você tiver arterite de células gigantes, você pode perder a visão ou desenvolver outras complicações vasculares (como um aneurisma da aorta).

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