segunda-feira, 13 de fevereiro de 2017

Obesidade - Causas e tratamento de obesidade

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A obesidade é uma condição complexa que envolve uma quantidade excessiva de gordura corporal. A obesidade não é apenas uma preocupação estética. Ela aumenta o risco de doenças e problemas de saúde, tais como doenças cardíacas, diabetes e pressão arterial elevada.
Ser extremamente obeso significa que a pessoa é especialmente propensa a ter problemas de saúde relacionados com o seu peso.
A boa notícia é que a perda de peso, mesmo modesta, pode melhorar ou prevenir os problemas de saúde associados à obesidade. Mudanças na dieta, aumento da atividade, mudanças de comportamento e mudanças físicas podem ajudar a perder peso. A prescrição de medicamentos e cirurgia para perda de peso são opções adicionais para o tratamento da obesidade.

Causas de obesidade

Embora haja influências genéticas, comportamentais e hormonais sobre o peso corporal, a obesidade ocorre quando você ingere mais calorias do que as calorias que queima através do exercício e de atividades diárias normais. O corpo armazena este excesso de calorias como gordura.
Por vezes, a obesidade pode ser atribuída a uma causa médica, tais como síndrome de Prader-Willi, síndrome de Cushing e outras doenças e condições. No entanto, estes distúrbios são raros e, de um modo geral, as principais causas de obesidade são:
  • Inatividade. Se você não for muito ativo, você não queimará tantas calorias. Com um estilo de vida sedentário, você pode facilmente acumular mais calorias do que aquelas que usa através de exercícios e atividades diárias normais, todos os dias.
  • Dieta e hábitos alimentares pouco saudáveis. O ganho de peso é inevitável se você comer regularmente mais calorias do que aquelas que queima. Muitas dietas são muito ricas em calorias e estão cheias de fast food e de alto teor calórico em bebidas.

Sintomas de obesidade

A obesidade é diagnosticada quando o índice de massa corporal (IMC) é de 30 ou superior. O seu índice de massa corporal é calculado dividindo o peso em quilogramas (kg) pela sua altura em metros (m) ao quadrado.
Os valores em termos de IMC dividem-se em:
  • Abaixo de 18,5: Peso abaixo do normal
  • 18,5 a 24,9: Normal
  • 25,0 a 29,9: Excesso de peso
  • 30,0 a 34,9 Obeso (Classe I)
  • 35,0 a 39,9 Obeso (Classe II)
  • 40,0 ou mais: Obesidade extrema (classe III)
Para a maioria das pessoas, o IMC fornece uma estimativa razoável de gordura corporal. No entanto, o IMC não mede diretamente a gordura corporal, por isso algumas pessoas, como atletas musculosos, podem ter um IMC na categoria de obesos mesmo quando eles não têm excesso de gordura corporal. Pergunte ao seu médico se o seu IMC é problemático.


Complicações associadas a obesidade

Se você for obeso, você terá uma maior probabilidade de desenvolver uma série de problemas de saúde potencialmente graves, incluindo:
  • Triglicerideos altos e baixo teor de lipoproteínas de alta densidade (HDL)
  • Diabetes tipo 2
  • Pressão alta
  • Síndrome metabólica, uma combinação de açúcar elevado no sangue, pressão arterial elevada, triglicerideos elevados e colesterol HDL baixo
  • Doença cardíaca
  • Acidente vascular encefálico
  • Câncer, incluindo câncer de útero, cérvix, endométrio, ovários, mama, cólon, reto, esófago, fígado, vesícula biliar, pâncreas, rim e próstata
  • Distúrbios respiratórios, incluindo a apneia do sono, um distúrbio do sono em que ocorrem episódios graves de respiração que pára e se inicia repetidamente
  • Doença da vesícula biliar
  • Problemas ginecológicos como a infertilidade e períodos irregulares
  • Disfunção erétil e questões de saúde sexual
  • Doença hepática não-alcoólica, uma condição em que a gordura se acumula no fígado e pode causar inflamação ou cicatriz
  • Osteoartrite

Diagnóstico de obesidade

Se o seu IMC estiver no intervalo de obeso, normalmente, o seu médico irá rever o seu histórico de saúde em detalhe, realizar um exame físico e recomendar alguns testes.
Geralmente, estes exames e testes podem incluir:
  • Tomar o seu histórico de saúde. O seu médico pode rever o seu histórico de peso, esforços para perda de peso, hábitos de exercício, padrões alimentares, outras condições que você teve, medicamentos, níveis de estresse e outras questões sobre a sua saúde. O seu médico também pode rever a história de saúde da sua família para verificar se você pode ter fatores de risco para determinadas condições.
  • Um exame físico geral. Este também inclui medir a sua altura, verificar os seus sinais vitais, tais como frequência cardíaca, pressão arterial e temperatura, ouvir o seu coração e pulmões e examinar o seu abdômen.
  • Calcular o seu IMC. O seu médico irá verificar o seu índice de massa corporal (IMC) para determinar o seu nível de obesidade. Isto deve ser feito pelo menos uma vez por ano. O seu IMC também ajuda a determinar o risco geral da sua saúde e qual o tratamento que pode ser mais apropriado.
  • Medir a circunferência da sua cintura. Gordura armazenada em torno da sua cintura, por vezes chamada de gordura visceral ou gordura abdominal, pode aumentar ainda mais o risco de doenças, tais como diabetes e doenças cardíacas. As mulheres com uma medida de cintura (circunferência) de mais de 80 centímetros, e homens com uma medida de cintura de mais de 102 cm podem ter mais riscos associados à sua saúde do que as pessoas com medidas de cintura menores. Como a medição de IMC, a sua circunferência da cintura deve ser verificada pelo menos uma vez por ano.
  • Verificação de outros problemas de saúde. Se você conhece os seus problemas de saúde, o seu médico irá avaliá-los. O médico também poderá verificar se existem outros problemas de saúde, tais como pressão alta e diabetes.
  • Exames de sangue. O tipo de exames de sangue a realizar dependerão da sua saúde, fatores de risco e quaisquer sintomas atuais que você possa ter. Os testes podem incluir um teste de colesterol, testes de função hepática, a glicemia em jejum, um teste de tireoide e outros. O médico também pode recomendar certos testes cardíacos, como um eletrocardiograma.
Reunir toda esta informação ajuda você e o seu médico a determinar quanto peso você precisa de perder e quais as condições ou os riscos de saúde que você já tem, permitindo orientar as decisões de tratamento.

Tratamento para obesidade

O objetivo do tratamento da obesidade é alcançar e manter um peso saudável. Você pode precisar de trabalhar com uma equipe de profissionais de saúde, incluindo um nutricionista, conselheiro comportamental ou um especialista em obesidade, para ajudá-lo a entender e a fazer mudanças nos seus hábitos alimentares e de atividade.
Geralmente, o objetivo inicial do tratamento é conseguir uma perda de peso modesta (entre 3 a 5 por cento do seu peso total). Isto significa que se você pesar 91 kg e for obeso por padrões de IMC, você precisará de perder apenas entre 2,7 e 4,5 kg para que a sua saúde possa começar a melhorar. No entanto, quanto mais peso você perder, maiores serão os benefícios.
Todos os programas de perda de peso requerem mudanças nos seus hábitos alimentares e aumento da atividade física. Os métodos de tratamento mais adequados para você dependerão do seu nível de obesidade, da sua saúde e vontade de participar no seu plano de perda de peso.
Outras ferramentas de tratamento incluem:
  • Mudanças dietéticas
  • Exercício e atividade
  • Mudança de comportamento
  • Prescrição de medicamentos para perda de peso
  • Cirurgia para perda de peso
Se você quiser conhecer em detalhe todas as opções de tratamento da obesidade, e atendendo a que existe muita informação sobre estas opções, compilámos esta informação num outro artigo com o nome Tratamento para obesidade.

Prevenção de obesidade

Se você estiver em risco de se tornar obeso, e atualmente estiver com sobrepeso ou tiver um peso saudável, você pode tomar medidas saudáveis para evitar o ganho de peso e possíveis problemas de saúde relacionados. As medidas para prevenir o ganho de peso são as mesmas que os passos para perder peso. Exercício diário, uma dieta saudável, e um compromisso de longo prazo para verificar o que você come e bebe:
  • Exercite-se regularmente. Você precisa de obter 150 a 300 minutos de atividade de intensidade moderada por semana, para evitar ganho de peso. Atividades físicas moderadamente intensas incluem andar de modo rápido e nadar.
  • Siga um plano de alimentação saudável. Concentre-se em alimentos de baixo teor calórico e alimentos ricos em nutrientes, como frutas, legumes e grãos integrais. Evite gorduras saturadas e doces, e limite o álcool. Coma três refeições regulares por dia, com lanches limitados. Você ainda pode desfrutar de pequenas quantidades de alto teor de gordura e de alimentos altamente calóricos como um mimo raro. Certifique-se apenas de escolher alimentos que promovem um peso saudável e boa saúde, na maior parte do tempo.
  • Conheça e evite as armadilhas de alimentos que fazem você comer. Identifique situações que desencadeiam comer quantidades fora de controle. Tente manter um diário e anote o que você come, quanto você come, como você se está a sentir e como você está faminto. Depois de um tempo, você deve ver surgir padrões. Você pode planejar com antecedência e desenvolver estratégias para lidar com estes tipos de situações e permanecer no controle dos seus comportamentos alimentares.
  • Monitorize o seu peso regularmente. As pessoas que se pesam pelo menos uma vez por semana são mais bem sucedidas em manter um peso adequado. Monitorar o seu peso pode permitir perceber se os seus esforços estão a ser compensados ou pode ajudar a detetar pequenos ganhos de peso antes que se tornem grandes problemas.
  • Seja consistente. Adira a um plano de peso saudável durante a semana, aos fins de semana, e no meio de férias e feriados, tanto quanto possível, o que pode aumentar as suas chances de sucesso a longo prazo.
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