domingo, 19 de fevereiro de 2017

Neurite óptica - Causas e tratamento de neurite óptica

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Neurite óptica é uma forma de neurite em que o nervo óptico, que está na parte posterior do olho, se inflama. A área inflamada situa-se entre a parte posterior do olho e o cérebro. O nervo óptico contém fibras que transportam informação visual a partir das células nervosas na retina para as células nervosas do cérebro. Quando estas fibras se tornam inflamadas, a sinalização visual para o cérebro fica interrompida, e a visão é prejudicada.

Causas de neurite óptica

A neurite óptica pode ser causada por uma variedade de condições, incluindo:
No entanto, em muitos casos, a causa é desconhecida. A perda de visão pode ser mínima, mas a  doença também pode resultar em cegueira completa.
A idade média das pessoas que desenvolvem neurite óptica é de 32 anos. A maioria das pessoas afetadas são do sexo feminino, e a grande maioria também tem dor quando move os olhos. Muitas vezes, a neurite óptica é um sinal precoce de que alguém tem esclerose múltipla. Entre 20% e 40% das pessoas que desenvolvem neurite óptica irá desenvolver esclerose múltipla dentro de 10 anos.

Sintomas de neurite óptica

Geralmente, os sintomas pioram durante duas semanas e depois estabilizam. No entanto, o curso da doença varia consideravelmente. A maioria dos casos mostram alguma melhoria ao longo do tempo, embora a recuperação completa seja rara. Geralmente, a neurite óptica afeta apenas um olho, mas ambos os olhos podem ser afetados. Os sintomas mais comuns incluem:
  • Visão turva
  • Um ponto cego no/ou perto do centro da visão
  • Cores alteradas, que se tornam menos intensas
  • Dor com o movimento dos olhos
  • Sensibilidade do olho ao toque ou pressão
  • Cegueira completa no olho afetado


Diagnóstico de neurite óptica

Um médico irá utilizar um oftalmoscópio para examinar a parte posterior do olho, em particular o disco óptico. Este é o local onde as fibras do nervo óptico se concentram antes de sair do olho, para voltarem para o cérebro. Nas fases iniciais de neurite óptica, o disco óptico parece normal. Mais tarde, pode tornar-se claro.
Normalmente, a pupila torna-se menor (contrai) em resposta à luz.
Na neurite óptica, muitas vezes, esta resposta é reduzida no olho afetado. O médico também irá testar a acuidade visual, que muitas vezes fica prejudicada no olho afetado. O médico irá testar a visão periférica, porque, em muitos casos de neurite óptica, um escotoma, um ponto cego ou negro no campo visual, pode ser detetado. O médico também pode procurar condições associadas, tais como infecção ou esclerose múltipla, depois de uma discussão detalhada sobre outros sintomas e depois de um exame físico completo.

Tratamento para neurite óptica

Muitos casos de neurite óptica melhoram sem tratamento. Por vezes, um medicamento de corticosteróides, tais como metilprednisolona intravenosa, é utilizado para tratar neurite óptica. O tipo de terapia depende da causa suspeita do problema. Por exemplo, se uma ressonância magnética mostrar anormalidades sugestivas de esclerose múltipla no cérebro ou da medula espinhal, o tratamento com interferão ou acetato de glatiramer (Copaxone) pode diminuir a probabilidade de ataques repetidos de neurite, mas também pode diminuir a probabilidade de progressão para a esclerose múltipla definitiva.
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